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多地試行門診按人頭付費(fèi)，普通人就醫(yī)會受哪些影響？(8)

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2025-09-08 12:00:46  微博










而如今，我國已基本完成醫(yī)療規(guī)模建設(shè)，進(jìn)入優(yōu)化資源配置、構(gòu)建分級診療體系的新階段，推行“緊密型醫(yī)共體總額預(yù)算管理”是未來改革的焦點(diǎn)之一。


















“醫(yī)共體”指縣級醫(yī)院牽頭，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生組織聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)盟；城區(qū)稱“醫(yī)療集團(tuán)”，由核心三級醫(yī)院聯(lián)合多家二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等組建。楊燕綏表示，應(yīng)該建立“按人頭分組預(yù)算、錢隨人走、結(jié)余留用、康復(fù)績效獎勵”的機(jī)制，把資源優(yōu)化和控制成本的任務(wù)交給醫(yī)共體/醫(yī)療集團(tuán)。










在此模式下，醫(yī)共體/醫(yī)療集團(tuán)作為單一法人主體，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)保資金和醫(yī)療資源，形成利益共同體。通過分級診療——小病、慢病在基層，疑難重癥轉(zhuǎn)上級，康復(fù)回社區(qū)——實(shí)現(xiàn)資源高效利用，避免“大病小病都擠大醫(yī)院”。地區(qū)醫(yī)療中心則專注攻克疑難重癥、培養(yǎng)人才，并通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平衡區(qū)域資源。










“將大醫(yī)院和小醫(yī)院緊密捆綁，如何內(nèi)部分配由它們自行決定。作為一個(gè)整體，會努力實(shí)現(xiàn)利益最大化。比如小感冒，大醫(yī)院成本100元，小醫(yī)院50元。大醫(yī)院會建議患者去小醫(yī)院，以節(jié)省成本。這樣分級診療得以實(shí)現(xiàn)，小醫(yī)院也生存下來?！睏钛嘟椊忉尅?/p>









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