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多地試行門診按人頭付費，普通人就醫(yī)會受哪些影響？

關(guān)鍵詞：
2025-09-08 12:00:46  微博

“以后需要重復(fù)就診嗎？”“看病是不是要多掏錢？”“醫(yī)保報銷會更麻煩嗎？”“醫(yī)生還能正常開藥嗎？”……






8月初，廣東省醫(yī)保局發(fā)布通知，宣布自2026年1月1日起，全省實施普通門診按人頭付費改革，探索門診特定病種支付方式改革，并鼓勵有條件的地區(qū)將政策延伸至村衛(wèi)生站，建立與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接機制。










上述改革直接關(guān)系到每個人的門診就醫(yī)體驗，引發(fā)普遍關(guān)注。不少人擔心費用是否上漲、報銷難度增加、用藥受限。


















近年來，我國醫(yī)保從住院統(tǒng)籌進入“門診+住院”通道模式，醫(yī)保資金從住院向門診拓展。一種名為“按人頭付費”的支付模式正在廣東、天津、江蘇、山東、浙江等地試點，以應(yīng)對門診費用快速增長的問題。










普通門診按人頭付費具體如何實施？又將對公眾就醫(yī)帶來哪些影響？












門診支付改革來臨










醫(yī)保門診支付改革并非突如其來。










在接受央視網(wǎng)《鋒面》記者采訪時，對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院教授、國家醫(yī)保局DRG/DIP支付專家于保榮介紹，我國基本醫(yī)療保險制度建立初期遵循“保基本、低水平、全覆蓋”原則，門診與住院分離，統(tǒng)籌基金主要保障住院和門診大病，普通門診和藥品費用則由個人賬戶承擔。

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