被誤解的精神分裂癥患者：“他們絕大多數(shù)是弱勢群體，不是暴力分子”(4)
環(huán)境因素在精神分裂癥的發(fā)生中也發(fā)揮了重要作用，如妊娠期的感染、營養(yǎng)不良，圍產(chǎn)期的早產(chǎn)、產(chǎn)科并發(fā)癥等，成年后的社會應(yīng)激，如高考壓力、失戀等應(yīng)激性事件。這些應(yīng)激性事件的作用類似于扣動扳機(jī)，會促使精神分裂癥的發(fā)生發(fā)展。
南方周末：有一種說法是“天才和瘋子一線之隔”，精神分裂癥與智力水平之間的關(guān)系如何？
劉登堂：這更多是文藝作品美化的說法，在不同智力水平的人群中，精神分裂癥的患病率沒有科學(xué)證實(shí)的差異。
南方周末：一些惡性社會事件中常出現(xiàn)精神病人的身影，也有人將精神分裂患者與暴力、危險畫等號，如何看待這種認(rèn)知？
劉登堂：不排除有惡性的極端個案存在，但我們不能以偏概全。社會上數(shù)百萬的精神分裂癥患者絕大多數(shù)都是弱勢群體，而不是暴力分子。受到周圍人排斥、指責(zé)時，多數(shù)精神病人的第一反應(yīng)是回避或逃跑，他們需要社會的支持。
患者漏服、藏藥防不勝防
南方周末：《指南》十年來首次更新的背景是什么，有哪些亮點(diǎn)值得關(guān)注？
劉登堂：第二版《中國精神分裂癥防治指南》發(fā)布的十年里，藥物治療仍是精神分裂癥的首選方案，由于病因不明，藥物研發(fā)存在難度。而劑型變化，如抗精神病藥物長效針劑進(jìn)入日常臨床實(shí)踐可以顯著提高患者的功能水平。最新《指南》也明確推薦“長效針劑用于精神分裂癥的維持治療”。
此外，除了藥物治療，國際上也非常強(qiáng)調(diào)精神分裂癥的心理社會干預(yù)等綜合治療。本次修訂《指南》也新增了精神分裂癥患者家庭干預(yù)、社區(qū)康復(fù)與職業(yè)康復(fù)理念、干預(yù)技術(shù)和實(shí)施方案。
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