被誤解的精神分裂癥患者：“他們絕大多數(shù)是弱勢(shì)群體，不是暴力分子”(2)
2025年7月19日，上海市精神衛(wèi)生中心的特色藝術(shù)療愈項(xiàng)目“600號(hào)畫廊”上新，本期畫廊主題為《夏日敘語(yǔ)》敘事藝術(shù)科普展。視覺中國(guó)｜圖
早期診斷有難度
南方周末：在眾多精神疾病中，為什么精神分裂癥患者容易被認(rèn)為是“瘋子”從而遭到歧視？
劉登堂：精神分裂癥起病早，80%患者在16-35歲首次發(fā)病，正是高度社會(huì)化的年紀(jì)，往往出現(xiàn)持續(xù)性幻覺、猜忌妄想、思維不連貫及行為怪異等陽(yáng)性癥狀，容易被外界識(shí)別。不僅如此，許多患者還意識(shí)不到自己生病了，不會(huì)主動(dòng)求治或?qū)で髱椭?，可能遭到異樣的眼光?/p>
實(shí)際上，精神分裂癥患者的癥狀多種多樣，通常說的精神病性癥狀主要是指幻覺、妄想及行為異常。除了典型的精神病性癥狀，患者也常出現(xiàn)情感遲鈍淡漠、意志行為減退（如對(duì)社交、戀愛缺乏欲望）等陰性癥狀。
南方周末：有人出現(xiàn)幻覺、交往不順，就擔(dān)心自己得了精神分裂，普通人應(yīng)該如何識(shí)別早期預(yù)警信號(hào)？
劉登堂：精神分裂癥的早期癥狀多樣，有人表現(xiàn)為疑心病重、偶爾有幻覺、交往不合群等，但這些癥狀并不一定都指向精神分裂癥。比如，談戀愛等人的時(shí)候，心里有點(diǎn)焦慮，可能總覺得有人在敲門；人際關(guān)系出問題，也可能和性格有關(guān)。
目前尚沒有明確的實(shí)驗(yàn)室或輔助檢查可以幫助確診精神分裂癥，如果碰到疑似患者，建議到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，需要結(jié)合病史及精神檢查綜合判斷，某些患者早期診斷存在困難，需要較長(zhǎng)時(shí)間隨訪。
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