“這部分患者的治療和管理,是臨床長期面臨的重大挑戰(zhàn)。我們聯(lián)用了多種降壓藥,也可能只是相對降低血壓,盡量避免高血壓并發(fā)癥出現(xiàn),但未必能達到理想水平,患者始終存在健康隱患?!标悩E玥告訴“醫(yī)學界”。
目前,難治性高血壓的發(fā)病機制尚未徹底闡明,其中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)異常是重要的原因之一。醛固酮過多會導致身體潴留鈉和水,導致血壓升高且難控制。
Baxdrostat則是一款全新的醛固酮合成酶抑制劑,能從源頭上抑制醛固酮生成,以實現(xiàn)更高效的血壓控制。
此次發(fā)布于《新英格蘭醫(yī)學雜志》研究,共納入了全球214家醫(yī)院的796名患者,他們此前已接受過兩種(未控制高血壓)或三種及以上(難治性高血壓)的降壓藥治療,但收縮壓仍高于140mmHg。
研究結(jié)果顯示,在服用了Baxdrostat后,約40%的患者達到了健康的血壓水平,而安慰劑組僅不到20%。
具體而言,使用不同劑量的Baxdrostat治療,3個月后患者血壓下降了14.5-15.7mmHg,相較安慰劑組的降幅分別達8.7和9.8mmHg。
此外,在用藥6個月后,研究人員還進行了停藥評估。結(jié)果表明,停藥后數(shù)月內(nèi),Baxdrostat組患者的血壓仍得到了一定程度的控制。
“研究展現(xiàn)出的血壓降幅極其可觀,超出了大家此前的預期?!标悩E玥對“醫(yī)學界”表示,“同時停藥期數(shù)據(jù)表明,該藥具有療效延時效應的潛力,這有望提高臨床降壓方案的靈活性,便于減藥甚至逐步停藥,非常有價值?!?/p>
安全性方面,治療組患者總體耐受良好,不良事件(AEs)大多為輕度。
據(jù)披露,研發(fā)企業(yè)計劃在今年年底前,正式向監(jiān)管機構提交Baxdrostat的試驗數(shù)據(jù),并申報上市,最快有望于2026年獲批。
一次重大的勝利
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