近期,公立醫(yī)療機構(gòu)將取消門診預(yù)交金,并將醫(yī)保患者住院預(yù)交金降至同病種個人自付平均水平。這一舉措在國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)8件實事中受到廣泛關(guān)注。
預(yù)交金支付是指患者在門診或辦理住院前先收取一定金額作為押金,用于保障后續(xù)治療費用。近年來,許多醫(yī)院已逐步取消門診預(yù)交金,而住院預(yù)交金,即“住院押金”,則更為人熟知。
取消門診預(yù)交金和降低住院預(yù)交金,既順應(yīng)了時代發(fā)展趨勢,也滿足了人民群眾的新期待。上世紀80年代,醫(yī)療信息化程度不高,設(shè)立預(yù)交金支付可以簡化繳費流程、減少患者排隊繳費等候時間,但也帶來患者墊資壓力較大等問題。隨著新型支付方式的變革,繳費方式更加便捷多元,加上基本醫(yī)療保險參保覆蓋面的擴大,過去的預(yù)交金制度已不再適應(yīng)當下的醫(yī)療環(huán)境。
老百姓看病將更便利、更實惠。此次不僅全面取消門診預(yù)交金,住院預(yù)交金額度也將降低至同病種個人自付平均水平。例如,某醫(yī)院經(jīng)測算參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的某病種過去三年平均住院費用是9000元,醫(yī)保報銷后個人平均自付的費用是3000元,該醫(yī)院向該類患者收取的預(yù)交金就不得超過3000元。與過去多退少補的方式相比,這種方式更加透明合理,能夠減輕患者經(jīng)濟壓力,改善看病就醫(yī)體驗。
有人擔憂公立醫(yī)院是否會因此面臨資金回籠難、墊資壓力大等問題。實際上,取消門診預(yù)交金制度將引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運營管理機制,提高運營效率和財務(wù)管理水平,使其不再過度依賴預(yù)交金維系現(xiàn)金流,而是通過提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化診療流程等實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)保部門也要推進基本醫(yī)?;鸺磿r結(jié)算改革,減少醫(yī)院資金墊付壓力,防止醫(yī)院因墊付費用過多影響正常運轉(zhuǎn)。