近期，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將取消門診預(yù)交金，并將醫(yī)保患者住院預(yù)交金降至同病種個人自付平均水平。這一舉措在國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)8件實事中受到廣泛關(guān)注。

預(yù)交金支付是指患者在門診或辦理住院前先收取一定金額作為押金，用于保障后續(xù)治療費用。近年來，許多醫(yī)院已逐步取消門診預(yù)交金，而住院預(yù)交金，即“住院押金”，則更為人熟知。

取消門診預(yù)交金和降低住院預(yù)交金，既順應(yīng)了時代發(fā)展趨勢，也滿足了人民群眾的新期待。上世紀(jì)80年代，醫(yī)療信息化程度不高，設(shè)立預(yù)交金支付可以簡化繳費流程、減少患者排隊繳費等候時間，但也帶來患者墊資壓力較大等問題。隨著新型支付方式的變革，繳費方式更加便捷多元，加上基本醫(yī)療保險參保覆蓋面的擴(kuò)大，過去的預(yù)交金制度已不再適應(yīng)當(dāng)下的醫(yī)療環(huán)境。

老百姓看病將更便利、更實惠。此次不僅全面取消門診預(yù)交金，住院預(yù)交金額度也將降低至同病種個人自付平均水平。例如，某醫(yī)院經(jīng)測算參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的某病種過去三年平均住院費用是9000元，醫(yī)保報銷后個人平均自付的費用是3000元，該醫(yī)院向該類患者收取的預(yù)交金就不得超過3000元。與過去多退少補(bǔ)的方式相比，這種方式更加透明合理，能夠減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，改善看病就醫(yī)體驗。

有人擔(dān)憂公立醫(yī)院是否會因此面臨資金回籠難、墊資壓力大等問題。實際上，取消門診預(yù)交金制度將引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運營管理機(jī)制，提高運營效率和財務(wù)管理水平，使其不再過度依賴預(yù)交金維系現(xiàn)金流，而是通過提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化診療流程等實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)保部門也要推進(jìn)基本醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革，減少醫(yī)院資金墊付壓力，防止醫(yī)院因墊付費用過多影響正常運轉(zhuǎn)。

取消或降低預(yù)交金只是為民服務(wù)的第一步，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需多措并舉提高醫(yī)療服務(wù)水平、改善醫(yī)療服務(wù)體驗。一些地方探索“先診療后付費”“零押金住院”等信用就醫(yī)模式，值得借鑒。例如，有的醫(yī)院與銀行合作開通信用就醫(yī)，獲得患者信用額度，以此墊付住院押金，并減少繳費結(jié)算環(huán)節(jié)，實現(xiàn)一次診療一次付費；有的醫(yī)院加強(qiáng)智慧門診建設(shè)，構(gòu)建全流程一體化門診服務(wù)。一些地方還通過建立黑名單、記入征信等措施，以防范患者未及時履行還款義務(wù)。這些措施有效解決了患者多次結(jié)算付費、排隊時間長、墊資壓力大等痛點難點，受到患者的廣泛好評。

取消門診預(yù)交金彰顯了民生溫度、體現(xiàn)了為民情懷。希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)從患者角度出發(fā)，進(jìn)一步提高精細(xì)化管理水平，提供高效、便捷、人性化的服務(wù)，讓改革成果更多惠及人民群眾。