安寧療護如何走得更遠？(5)

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2025-02-19 15:11:36

難治性癌痛診療技術(shù)是一項重要培訓(xùn)內(nèi)容。鄧茜介紹，這是項成熟技術(shù)，隨著培訓(xùn)規(guī)模擴大，被越來越多醫(yī)院掌握?！拔覀冋髯d妄治療經(jīng)驗。這是生命末期患者的普遍癥狀，鎮(zhèn)靜用藥難度大。”

“普惠性安寧療護應(yīng)設(shè)在二級和社區(qū)醫(yī)院，這些醫(yī)院就在居民身邊，可及性更強?！编囓缯J為，在安寧療護三級聯(lián)動體系搭建中，三級醫(yī)院應(yīng)主攻危急重癥、開展教育培訓(xùn)、打造示范基地和指導(dǎo)下級醫(yī)院，二級醫(yī)院處理輕癥，一級醫(yī)院做末端臨終關(guān)懷。

德陽腫瘤醫(yī)院是家二級醫(yī)院，2018年，三級醫(yī)院德陽市人民醫(yī)院以醫(yī)聯(lián)體形式與其共建德陽市安寧療護中心，并提供醫(yī)療技術(shù)、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和患者轉(zhuǎn)診。

“這體現(xiàn)了三級分診制度的好處?！钡玛柺邪矊幆熥o中心副主任劉祥峰介紹，中心大部分患者來自德陽市人民醫(yī)院，對難治性疼痛和心理治療等疑難問題，該醫(yī)院給予技術(shù)指導(dǎo)。

第三批安寧療護試點工作要求在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展安寧療護服務(wù)，鼓勵發(fā)展居家安寧療護。

對“新手期”的基層醫(yī)院來說，用藥限制和診療技術(shù)欠缺是兩大瓶頸。

2022年，四川天府新區(qū)新興衛(wèi)生院正式開展安寧療護服務(wù)。該院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科科長彭霞表示，醫(yī)院可以滿足在院老年人和周邊居民的安寧療護需求，目前遇到的主要問題是，在基藥比例制約下，安寧療護所需藥品采購受限。

“之前不敢接攜帶多管道的危重癥患者，現(xiàn)在有了些底氣?！背啥际旋埲A區(qū)龍華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分中心負責(zé)人鐘崇鑫表示，上級醫(yī)院的指導(dǎo)讓他對安寧療護未來發(fā)展充滿信心，希望通過醫(yī)共體解決用藥限制問題，提高診療水平。

落葉歸根是刻在國人骨子里的文化基因，居家安寧療護回應(yīng)了這一需求。

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