每年一度的醫(yī)保談判備受業(yè)界關(guān)注。自2018年國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),通過(guò)將創(chuàng)新藥物以合理價(jià)格及時(shí)納入醫(yī)保目錄以及支持其臨床應(yīng)用加速等措施,極大推動(dòng)了創(chuàng)新藥物的發(fā)展。
11月28日,國(guó)家醫(yī)保局詳細(xì)介紹了2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整情況,并發(fā)布了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年版)》。此次調(diào)整新增91種藥品,包括針對(duì)肺癌、乳腺癌、宮頸癌、血液腫瘤等常見(jiàn)癌癥的26種腫瘤用藥(含4種罕見(jiàn)病藥物),以及針對(duì)糖尿病等慢性疾病的15種用藥(含2種罕見(jiàn)病藥物)。其中,89種藥品通過(guò)談判或競(jìng)價(jià)方式納入目錄,另外2種國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品直接納入。同時(shí),有43種因臨床已被替代或長(zhǎng)期無(wú)供應(yīng)的藥品被移出目錄。
今年的醫(yī)保目錄調(diào)整涵蓋了單抗類(lèi)、雙抗類(lèi)、抗體偶聯(lián)藥物(ADC)等新型藥物,例如用于乳腺癌治療的帕妥珠曲妥珠單抗注射液(皮下注射)、注射用德曲妥珠單抗;用于晚期宮頸癌治療的卡度尼利單抗注射液;用于非小細(xì)胞肺癌治療的依沃西單抗注射液。在血液腫瘤治療領(lǐng)域,此次調(diào)整納入了8種新藥或新增適應(yīng)癥的藥品,如用于治療初診為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者的注射用維泊妥珠單抗;用于不適合造血干細(xì)胞移植的復(fù)發(fā)或難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤成人患者的戈利昔替尼;以及用于治療至少接受過(guò)一線系統(tǒng)性治療的復(fù)發(fā)或難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤(R/R PTCL)成人患者的阿可替尼等。此次新納入醫(yī)保目錄的阿可替尼是第二代BTK抑制劑。
隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新的支持力度不斷加大,醫(yī)保目錄中的創(chuàng)新藥不斷擴(kuò)充,覆蓋面和支付水平持續(xù)提高,血液腫瘤患者的長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)顯著降低。從談判結(jié)果來(lái)看,今年參與談判/競(jìng)價(jià)的117種目錄外藥品中,89種成功談判或競(jìng)價(jià),成功率高達(dá)76%,價(jià)格平均降幅為63%。經(jīng)過(guò)本輪調(diào)整,國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品數(shù)量達(dá)到了歷史新高的3159種,包括西藥1765種、中成藥1394種,中藥飲片部分則有892種。