乳腺癌多款創(chuàng)新藥物進入醫(yī)保提升患者生存獲益

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2024-11-28 22:22:21 文匯

國家醫(yī)保局公布了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024 年）》，新增91種藥品，其中26個是腫瘤用藥，覆蓋了肺癌、乳腺癌、宮頸癌等常見癌癥。

乳腺癌是全球女性高發(fā)的癌癥之一，在我國威脅女性生命健康的惡性腫瘤中排名第二。該病分型復(fù)雜多樣，晚期生存率低，患者負擔重。根據(jù)國家癌癥中心的數(shù)據(jù)，2022年我國新發(fā)乳腺癌病例35.72萬例，在女性常見惡性腫瘤中的死亡率為第5位。

今年醫(yī)保目錄調(diào)整中，兩款乳腺癌創(chuàng)新治療藥物被納入，包括單抗類和抗體偶聯(lián)藥物（ADC），如帕妥珠曲妥珠單抗注射液（皮下注射）和注射用德曲妥珠單抗，為患者提供了更多可及的創(chuàng)新治療選擇。

近年來，隨著創(chuàng)新藥物的不斷問世和臨床治療方案的豐富，我國乳腺癌診療水平逐年提高，形成了包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療和免疫治療在內(nèi)的成熟體系。然而，晚期乳腺癌患者的生存率和生活質(zhì)量仍然面臨重大挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)顯示，晚期乳腺癌患者的5年生存率僅為20%，總體中位生存時間為2-3年，治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率為30%-40%。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師張劍教授指出，每年新發(fā)乳腺癌患者中約30%可能會發(fā)展為晚期乳腺癌。晚期乳腺癌具有侵襲性強、惡性程度高、病情發(fā)展快等特點，且患者通常經(jīng)歷了多線治療，身體狀況較差，承受來自疾病本身、心理和經(jīng)濟等方面的壓力較大。

在所有乳腺癌患者中，HER2陽性乳腺癌約占20%。這種類型的腫瘤侵襲性更強，預(yù)后更差。20多年前，全球首個針對HER2陽性乳腺癌的靶向藥物曲妥珠單抗出現(xiàn)，顯著改善了患者的治療結(jié)局。隨著創(chuàng)新藥物的涌現(xiàn)，針對HER2陽性晚期乳腺癌的靶向治療藥物選擇越來越多，如單克隆抗體（單抗）、小分子酪氨酸激酶抑制劑（TKI）和抗體偶聯(lián)藥物（ADC）。

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