鑒于精神??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)具有特殊的運(yùn)行模式,在完善醫(yī)保支付管理改革背景下,有必要探索建立針對精神康復(fù)類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊監(jiān)管模式。應(yīng)重點(diǎn)核查病歷檔案與醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)的一致性,細(xì)致核對精神類藥品的采購、儲(chǔ)存、使用及報(bào)銷流程,同時(shí)嚴(yán)格查驗(yàn)精神病醫(yī)院床位數(shù)管控、醫(yī)護(hù)資質(zhì)匹配、患者出入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等關(guān)鍵環(huán)節(jié),杜絕虛記、高套費(fèi)用現(xiàn)象發(fā)生。除了政府部門主動(dòng)出擊,也應(yīng)激勵(lì)引導(dǎo)內(nèi)部投訴和舉報(bào)等多種監(jiān)督方式,精準(zhǔn)打擊騙保行為。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,精神疾病患病率呈上升趨勢。我國作為人口大國,精神衛(wèi)生問題已經(jīng)成為重大公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。因此,深化醫(yī)保制度改革,需要完善和創(chuàng)新精神病醫(yī)院監(jiān)管模式,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,讓任何試圖侵害醫(yī)?;鸬男袨楦冻鰬?yīng)有的代價(jià)。