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醫(yī)保監(jiān)管人員被金錢“拿下” 騙保竟成醫(yī)院主業(yè)

2026-01-14 08:03:21 來源：央視新聞客戶端 A+A-

由中央紀委國家監(jiān)委宣傳部與中央廣播電視總臺央視聯(lián)合攝制的電視專題片《一步不停歇半步不退讓》，1月13日在總臺央視綜合頻道晚8點檔播出第三集《清理“圍獵”污染源》，央視新聞新媒體平臺同步播發(fā)。

“圍獵”不僅是政治生態(tài)污染源，還直接侵害人民群眾切身利益，在醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，這一點表現(xiàn)得非常典型。一些不法醫(yī)療機構(gòu)負責人有組織、有策劃地“圍獵”醫(yī)保管理部門領(lǐng)導干部、公職人員，嚴重破壞了醫(yī)保領(lǐng)域政治生態(tài)，導致醫(yī)保基金被不法商人騙取，直接侵害廣大人民群眾的健康權(quán)益。

遼寧省錦州市醫(yī)療保障服務(wù)中心北鎮(zhèn)分中心原主任李穎：

民營醫(yī)院都想跟我搞好關(guān)系，那只是客觀，主觀還是自己，犯罪了就是犯罪了。

李穎，遼寧省錦州市醫(yī)保中心北鎮(zhèn)分中心原主任。北鎮(zhèn)分中心先后9名公職人員被立案審查調(diào)查，可以說是在“圍獵”之下集體淪陷。最初的問題線索，來自群眾舉報有公職人員和當?shù)匾患颐駹I醫(yī)院心曙光醫(yī)院內(nèi)外勾結(jié)、騙取醫(yī)?；?，紀檢監(jiān)察機關(guān)由此展開調(diào)查，在對心曙光醫(yī)院賬目的排查中，一個細節(jié)引起了專案組的注意。

遼寧省北鎮(zhèn)市紀委監(jiān)委工作人員鄭晨：

我們發(fā)現(xiàn)有陰陽賬的問題，它在自己的暗賬里有一些敏感的詞條，醫(yī)保支出這種字眼，每個月的醫(yī)保回款可以呈現(xiàn)2%到5%左右的固定比例。所以我們就基本能判定這個錢的支出有固定目的的。

順著賬本里的線索步步追蹤，專案組發(fā)現(xiàn)這些名為“醫(yī)保支出”的錢款不僅比例固定，流向也固定，實際就是用來“圍獵”公職人員的?？?。李穎作為北鎮(zhèn)醫(yī)保分中心“一把手”，就是重點“圍獵”對象。2020年4月李穎剛調(diào)到北鎮(zhèn)，心曙光醫(yī)院負責人徐紅梅就向他圍攏過來。

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