22歲小伙吃紅燒肘子后進ICU 高脂飲食惹禍!長沙市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任丁寧介紹,近期科室連續(xù)收治了7例胰腺炎患者。隨著冬季來臨,人們傾向于多吃一些高熱量食物,如火鍋、燒烤和燉湯等。22歲的覃超因大量食用紅燒肘子后出現(xiàn)腹部脹痛、惡心等癥狀,被確診為急性重癥胰腺炎,住進了急診重癥監(jiān)護室。

患者入院時表現(xiàn)為持續(xù)性上腹部脹痛伴惡心,檢查發(fā)現(xiàn)肌酐值和白細(xì)胞計數(shù)明顯升高,甘油三酯水平更是高達(dá)136.97毫摩爾/升,超出正常值約75倍。胸腹部CT檢查提示急性胰腺炎、肝脂肪變性及肺部慢性炎癥。結(jié)合臨床表現(xiàn),患者被診斷為急性重癥胰腺炎、高脂血癥、急性腎功能不全、Ⅰ型呼吸衰竭等多種病癥。醫(yī)生為其進行對癥支持治療,包括床旁血液凈化、抑制胰酶分泌及活性治療、抗凝降脂、血糖調(diào)控、腸內(nèi)營養(yǎng)支持及水電解質(zhì)平衡維持等聯(lián)合治療。經(jīng)過精心治療與護理,患者逐步脫離了生命危險。
近期收治的7例胰腺炎患者中,有3位血脂超過100毫摩爾/升,且合并不同程度的腹痛、嘔吐,還有4例出現(xiàn)腎功能損傷、呼吸窘迫等并發(fā)癥。這些患者的共同特點是發(fā)病前1至3天內(nèi)均有大量進食高脂、高油食物,如燉肉、炸酥肉、動物內(nèi)臟、麻辣火鍋、燒烤或短時間攝入過量堅果、滋補膏方等。
急性胰腺炎是由多種因素如高脂血癥、膽道疾病、酗酒和暴飲暴食等導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活,引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。輕者以胰腺水腫為主,少數(shù)重患者出現(xiàn)出血壞死性胰腺炎,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等,死亡率高達(dá)30%以上。
丁寧提醒,患有膽結(jié)石、膽囊炎等膽道基礎(chǔ)疾病或血脂高的患者應(yīng)盡量避免飲酒和過度進食高蛋白、高膽固醇、高熱量、重口味的食物,以免造成急性重癥胰腺炎。胰腺炎緩解后并非一勞永逸,很有可能還會復(fù)發(fā)。因此,患者出院后應(yīng)及時調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式,多補充蔬菜、水果和薯類,飲食不可過量,堅持鍛煉、控制體重、降低血脂對于預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)非常重要。如果大量飲酒或暴飲暴食后出現(xiàn)腹部疼痛,癥狀持續(xù)或疼痛放射至肩部和背部,應(yīng)迅速去醫(yī)院就診。