職場年輕人正成為糖尿病多發(fā)人群生活方式需警惕(2)

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2025-11-14 15:57:22 新浪財(cái)經(jīng)

陳莉明說，中青年人患2型糖尿病與老年人存在很大差異。從發(fā)病機(jī)制上看，老年人新發(fā)2型糖尿病多與胰島功能衰退相關(guān)，中青年人則多表現(xiàn)為胰島素抵抗，與久坐、熬夜、不良飲食習(xí)慣、壓力大等因素密切相關(guān)。從共病種類來看，高血壓、冠心病、腦梗死等心腦血管病是老年糖尿病患者的主要共病，中青年糖尿病患者共病則以肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝等居多。另外，中青年糖尿病患者血糖長期不達(dá)標(biāo)，可能更早發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎臟病等并發(fā)癥，甚至腦梗、心梗，從而影響預(yù)期壽命。

從治療上看，中青年人血糖達(dá)標(biāo)要比老年人付出更多努力。老年人有充足的時(shí)間“管住嘴、邁開腿”，不僅可以做到三餐規(guī)律營養(yǎng)，還可以根據(jù)治療需要少吃多餐，而中青年職業(yè)人群能規(guī)律三餐已經(jīng)不容易了，堅(jiān)持運(yùn)動、科學(xué)飲食、規(guī)律作息、血糖監(jiān)測都要有極強(qiáng)的意志力和時(shí)間規(guī)劃能力。

健康人群空腹血糖的正常范圍是3.9mmol/L至6.1mmol/L，臨床上有三種常用方法診斷糖尿病。第一是典型癥狀結(jié)合隨機(jī)血糖診斷。如果出現(xiàn)糖尿病“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕等典型癥狀，同時(shí)隨機(jī)血糖（指不考慮上次用餐時(shí)間，任意時(shí)間的血糖）檢測結(jié)果≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。第二是空腹血糖診斷。空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)未進(jìn)食熱量（最好隔夜），此時(shí)空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。第三是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）診斷?？诜?5克無水葡萄糖溶于水后，2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病。

陳莉明說，約有一半中青年糖尿病患者接受篩查前未被診斷，多數(shù)在體檢或診斷治療其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)。門診中，有相當(dāng)一部分職場年輕人對體檢發(fā)現(xiàn)的血糖超標(biāo)并不在意，直到身體出現(xiàn)不適才在父母、伴侶的催促或陪同下勉強(qiáng)來看病。殊不知，糖尿病不是單純的血糖升高，它會在不知不覺中損傷心、眼、腎、神經(jīng)等臟器和組織，引發(fā)一系列健康問題甚至危及生命。陳莉明提醒職場人士，中青年人患糖尿病“三多一少”癥狀常不明顯，如果出現(xiàn)消瘦、乏力、皮膚瘙癢、頻繁尿路感染、傷口不愈合、視物模糊、經(jīng)常長癤子、餐前饑餓難耐，就有必要監(jiān)測空腹血糖。糖尿病高危人群更應(yīng)及時(shí)就診，如超重、肥胖（BMI≥24，或男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米）、一級親屬有糖尿病史、缺乏體力活動、有巨大兒分娩史或有妊娠糖尿病病史以及患有高血壓、血脂異常、脂肪肝等病。

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