身首離斷患者已脫離呼吸機(jī)半月！2025年8月，上海長(zhǎng)征醫(yī)院的醫(yī)生們面對(duì)一例全球罕見的頸椎重傷患者，展開了一場(chǎng)與死神的極限較量?；颊咭蝾i部遭受機(jī)械臂重?fù)簦i椎大跨度脫位，脊髓嚴(yán)重?fù)p傷，影像檢查顯示其頸椎幾乎斷成兩截，血壓一度驟降至50mmHg，生命垂危。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用"衛(wèi)星鋼板"固定技術(shù)，歷經(jīng)3小時(shí)驚心動(dòng)魄的手術(shù)，最終將患者從死亡邊緣拉回。這場(chǎng)手術(shù)的成功不僅創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)奇跡，更展現(xiàn)了我國(guó)脊柱外科技術(shù)的水平。

患者李某在工廠作業(yè)時(shí)，頸部突遭機(jī)械臂重?fù)?，?dāng)場(chǎng)高位截癱、心跳驟停。急救醫(yī)生形容他的頸椎就像被劈斷的竹子，只剩軟組織勉強(qiáng)連著。CT顯示，頸椎脫位跨度極大，雙側(cè)椎動(dòng)脈閉塞，血壓如過山車般波動(dòng)，隨時(shí)可能因大出血或腦梗死死亡。

主刀醫(yī)生陳華江教授坦言，查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)均未發(fā)現(xiàn)類似病例的存活記錄。手術(shù)面臨三大難題：椎動(dòng)脈損傷易致大出血、頸椎復(fù)位無先例可循、患者生命體征極不穩(wěn)定，連挪動(dòng)身體檢查都風(fēng)險(xiǎn)極高。家屬的堅(jiān)定支持讓醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定迎難而上。多學(xué)科專家連夜會(huì)診，制定詳細(xì)預(yù)案，包括應(yīng)對(duì)術(shù)中循環(huán)崩潰、腦灌注不足等極端情況。

傳統(tǒng)固定技術(shù)無法應(yīng)對(duì)如此嚴(yán)重的脫位，因此采用了"衛(wèi)星鋼板"技術(shù)，即在常規(guī)固定外增加輔助鋼板，像衛(wèi)星一樣環(huán)繞主鋼板，提供超強(qiáng)穩(wěn)定性。手術(shù)中，醫(yī)生需在狹小空間內(nèi)避開撕裂的血管和神經(jīng)，清除血腫并復(fù)位頸椎。陳華江教授形容這如同在刀尖上跳舞，稍有不慎就會(huì)引發(fā)災(zāi)難性出血。團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的解剖技術(shù)，最終將分離的頸椎完美復(fù)位。麻醉科全程維持患者生命體征，重癥醫(yī)學(xué)科隨時(shí)待命應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)嚴(yán)防感染，幫助患者逐步脫離呼吸機(jī)。這種無縫協(xié)作是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

術(shù)后當(dāng)天，患者血壓趨穩(wěn)，成功停用升壓藥；兩周后，他已能間斷脫離呼吸機(jī)長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)。醫(yī)生表示這意味著他的呼吸功能正在恢復(fù)，是神經(jīng)修復(fù)的積極信號(hào)。目前患者可在家人輔助下坐起，上肢出現(xiàn)自主活動(dòng)。雖然完全康復(fù)仍需漫長(zhǎng)康復(fù)訓(xùn)練，但每一次微小進(jìn)步都讓團(tuán)隊(duì)倍感鼓舞。

此案例引發(fā)全國(guó)脊柱外科關(guān)注，多地醫(yī)生前來學(xué)習(xí)"衛(wèi)星鋼板"技術(shù)。陳華江教授表示未來將繼續(xù)挑戰(zhàn)無人區(qū)，為更多患者點(diǎn)燃希望。這場(chǎng)生命奇跡詮釋了醫(yī)學(xué)的無限可能。正如團(tuán)隊(duì)所言，醫(yī)生的使命就是在不可能中尋找可能。而患者家屬的錦旗上“仁心仁術(shù)，再造生命”八個(gè)字，或許是對(duì)這場(chǎng)戰(zhàn)役的最佳總結(jié)。