現(xiàn)實(shí)中,家里一旦有人生病,找醫(yī)院、找大夫、找護(hù)工都不是一件容易的事,而且這個(gè)過程常常摻雜個(gè)人情感。市場并不成熟,部分護(hù)工哄抬價(jià)格、挑選病人等亂象仍然存在,價(jià)格也讓很多人感到巨大的壓力。在北上廣等一線城市,24小時(shí)“一對一”護(hù)工的價(jià)格至少在每天300元以上。這次全國擴(kuò)大的免陪照護(hù)試點(diǎn),核心環(huán)節(jié)之一就是服務(wù)價(jià)格的確定。去年,國家醫(yī)保局表示,“免陪照護(hù)服務(wù)”暫時(shí)不納入醫(yī)保,但實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理。從試點(diǎn)地區(qū)的實(shí)踐來看,免陪照護(hù)服務(wù)的費(fèi)用都有不同程度的降低。以廣東為例,該省主推的項(xiàng)目為“一對三”服務(wù),每位患者一天收費(fèi)140元,如果是“一對一”服務(wù)則最高是280元。
免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)的核心問題除了服務(wù)質(zhì)量還有服務(wù)價(jià)格。東莞市人民醫(yī)院從去年10月開始試點(diǎn)免陪照護(hù)服務(wù),目前的服務(wù)價(jià)格按照廣東省醫(yī)保局給出的政府定價(jià)執(zhí)行,共分三個(gè)等級,一對一服務(wù)每日280元,一對二是180元,一對三服務(wù)每天收費(fèi)140元。廣東省對于一對一服務(wù)的價(jià)格設(shè)定并沒有跟市場定價(jià)拉開顯著差距,但主推項(xiàng)目一對三服務(wù),每天收費(fèi)140元,與市場價(jià)拉開了差距,能夠有效降低患者負(fù)擔(dān)。
去年10月,國家醫(yī)保局設(shè)立“免陪照護(hù)服務(wù)”的價(jià)格項(xiàng)目,并明確該項(xiàng)目實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理。此后,各地醫(yī)保部門紛紛公布指導(dǎo)價(jià),記者梳理發(fā)現(xiàn),各地定價(jià)基本都低于市場價(jià)。以四川為例,公立三甲醫(yī)院一對多護(hù)理價(jià)為100元一天,公立二乙以下醫(yī)院,一對多的護(hù)理價(jià)為一天75元。廣東省的定價(jià)方案還有一個(gè)特殊之處,那就是給出了價(jià)格浮動的空間,如果護(hù)理員具備醫(yī)學(xué)職稱,可在政府定價(jià)的基礎(chǔ)上再加收20%。