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司美格魯肽 破解“吃啥吐啥”與體重反彈問題(2)

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2025-05-18 14:22:54  中工網(wǎng)

為了預(yù)防嘔吐等消化道不適,劉娟教授建議司美格魯肽使用者一定要遵醫(yī)囑,從最小劑量(0.25mg)開始使用,并逐步調(diào)整劑量。如果首次注射后沒有不適,可在4周后將劑量增加至0.5mg;對于體重基數(shù)較大且胃腸反應(yīng)不明顯的人群,可每2~3周調(diào)整一次劑量。如果在增加劑量過程中出現(xiàn)不適,應(yīng)退回至原來的劑量,待身體適應(yīng)后再逐步增加。隨著身體逐漸適應(yīng),不良反應(yīng)會逐漸減輕,后期注射時甚至可能不再出現(xiàn)反應(yīng)。劉娟教授特別提醒:“切記不要操之過急,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地增加劑量?!?/p>

如果出現(xiàn)嘔吐,廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任趙泳誼主任醫(yī)師建議,在嘔吐期間應(yīng)避免攝入油膩、辛辣、高纖維的食物,可選擇清淡易消化的食物,如粥、面條、蒸熟的蔬菜、剁碎的肉等。同時,注意補充電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。如果嘔吐特別嚴(yán)重,應(yīng)及時就醫(yī),通過靜脈補液來維持水電解質(zhì)平衡。

劉娟教授特別提醒,由于司美格魯肽的作用機制之一是延緩胃排空,對于需要在手術(shù)前禁食的患者(通常需禁食10小時,以防止全麻手術(shù)中出現(xiàn)誤吸等意外),如果正在使用司美格魯肽,可在手術(shù)前適當(dāng)延長禁食時間,或者考慮在手術(shù)前1到2周暫停使用司美格魯肽。

“用了三個多月的司美格魯肽,瘦了15斤,血脂血糖都正常了,但第三個月之后開始抑郁了……”一名網(wǎng)友在小紅書上的分享引發(fā)了多位網(wǎng)友的共鳴?!拔也糯蛄艘粋€月,因為一點小事,控制不住總哭,一次最多哭了半個小時?!?/p>

司美格魯肽是否會誘發(fā)情緒問題,在醫(yī)學(xué)界一直存在爭議。去年8月,一項發(fā)表在醫(yī)學(xué)頂刊上的研究發(fā)現(xiàn),在糖尿病患者和肥胖患者使用司美格魯肽后,相較于服用其他藥物的患者,似乎更有可能報告抑郁和自殺傾向。然而,這一研究結(jié)論受到了部分批評人士的反駁,他們認(rèn)為并沒有足夠的證據(jù)表明這些藥物會導(dǎo)致上述情緒問題。

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