司美格魯肽破解“吃啥吐啥”與體重反彈問題

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2025-05-18 14:22:54 中工網(wǎng)

去年11月，司美格魯肽在中國首次用于長期體重管理的注射液（商品名：諾和盈）處方，迅速吸引了眾多肥胖及超重人群的關(guān)注。近半年來，小紅書等社交平臺上關(guān)于司美格魯肽的討論熱度居高不下，其中使用初期出現(xiàn)的惡心、嘔吐、情緒低落，以及停藥后體重反彈等問題，是使用者們熱議的焦點。內(nèi)分泌與臨床營養(yǎng)專業(yè)人士對這些問題給出了相應(yīng)的分析和應(yīng)對建議。

在社交平臺上，有人表示第一次打司美格魯肽時不小心打超量了，結(jié)果喝水都吐，一口東西都吃不下。還有人提到第一次打了0.25mg沒感覺，以為打少了，又加了0.5mg，結(jié)果吐得懷疑人生。類似的情況并不少見。去年，浙江一名女孩自行注射了1mg司美格魯肽，結(jié)果嘔吐到脫水，最終被送往醫(yī)院急救室搶救。這一事件曾一度沖上熱搜，引發(fā)廣泛關(guān)注。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科劉娟教授表示，在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，部分使用者在初次使用司美格魯肽時會出現(xiàn)嘔吐、惡心等胃腸道不良反應(yīng)，通常在用藥后的第二天或第三天最為明顯。這是使用司美格魯肽比較常見的不良反應(yīng)，但個體差異較大。大部分使用者可以耐受并且不會因此停藥，然而對于本身有胃部疾病史尤其是胃腸動力異常的患者，反應(yīng)可能會更強(qiáng)烈。

劉娟教授解釋，司美格魯肽是一種GLP-1受體激動劑，其主要通過抑制攝食中樞降低食欲、延緩胃排空，從而達(dá)到減重的效果。這種作用機(jī)制使得本身就有胃食管反流、慢性胃炎、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病的患者，在使用司美格魯肽后，消化道反應(yīng)可能會更為明顯，甚至可能加重原有的消化系統(tǒng)疾病。她還特別提到，對于胃輕癱患者，由于其本身就容易嘔吐，使用司美格魯肽后可能會吐得更厲害，因此不建議這類患者使用這種方法減重。

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