對于開展體重管理門診服務(wù),國家衛(wèi)生健康委在4月10日的通知中明確指出,相關(guān)醫(yī)院要強(qiáng)化工作統(tǒng)籌和全院專業(yè)資源調(diào)配,集中設(shè)置體重管理門診,配備相對固定的兒科、全科、內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科、精神心理科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科等科室醫(yī)師接診,并合理安排門診頻次。鼓勵綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院設(shè)置肥胖防治中心,提供住院體重管理相關(guān)服務(wù)。
通知還提到,醫(yī)院要加強(qiáng)健康體重管理人才隊伍建設(shè),合理配置專業(yè)人員,明確崗位職責(zé)并加大培訓(xùn)力度,提升專業(yè)化水平。要制定完善健康體重管理門診管理制度和工作規(guī)程,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員遵循健康體重管理指導(dǎo)原則、高血壓等慢性病營養(yǎng)和運(yùn)動指導(dǎo)原則、肥胖癥診療指南等提供適宜的膳食、運(yùn)動、精神心理支持等生活方式干預(yù),合理使用相關(guān)藥物,嚴(yán)格按照適應(yīng)證選擇適宜的治療方式。各地衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥部門要推進(jìn)健康體重管理相關(guān)專科質(zhì)控體系建設(shè),加強(qiáng)質(zhì)量控制和專業(yè)指導(dǎo)。
有業(yè)內(nèi)人士分析,臨床醫(yī)學(xué)趨向于細(xì)分發(fā)展,醫(yī)院有相對穩(wěn)定的科室劃分,當(dāng)前的減肥門診通常由各個相關(guān)科室承擔(dān)相應(yīng)的工作,而減肥本身又涉及多科室。做好減肥門診考驗(yàn)的是醫(yī)院的統(tǒng)籌管理能力。國家衛(wèi)健委的通知文件可以看作是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)減肥門診的指引,有助于推動減肥門診的高質(zhì)量發(fā)展。
謝銘認(rèn)為,減肥門診設(shè)立以后一個很重要的事情是需要做好科普宣傳,讓更多人知道肥胖的危害,也知道肥胖可以尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。其所在的醫(yī)院未來還要成立專門的體重管理中心,將優(yōu)勢資源整合在一起,讓醫(yī)生圍著肥胖患者轉(zhuǎn),不用患者跑來跑去,在一個中心完成藥物、中醫(yī)、飲食、運(yùn)動處方等一系列治療。
“減肥不像高血壓,長期用藥基本就可能控制,闌尾炎切了,病程就結(jié)束了,減肥不是一蹴而就的,需要很強(qiáng)的依從性,長期可能還面臨反彈的問題?!睕r平指出,開起來一個減肥門診并不難,但這項(xiàng)工作需要醫(yī)生付出很高的時間成本。從醫(yī)院運(yùn)營和財務(wù)角度來看,減重門診的性價比可能并不高。這波減肥門診的熱潮過去以后,有的門診可能還會繼續(xù)存在,但如何評價減肥門診的運(yùn)營效果也是一個很實(shí)際的問題。