不同食物中的嘌呤含量影響尿酸水平的關鍵

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2025-04-09 18:13:45 人民日報

高尿酸如同一個“潘多拉魔盒”，不僅容易引發(fā)痛風，還會損傷腎臟和心腦血管。那么，尿酸為何會超標？又該如何降低超標的尿酸呢？

尿酸高的原因并不全是因為飲食。身體自身合成的嘌呤占80%，而從食物中消化吸收的嘌呤僅占20%。只要細胞在分裂更新，身體就會不斷生成尿酸。無論嘌呤來自哪里，都需要在肝臟分解代謝，并產(chǎn)生廢物尿酸。尿酸通過血液循環(huán)，大部分在腎臟被濾過和分解，最后隨尿液排出體外。如果這個過程順利，肝臟按量生成、腎臟按量排出，體內的尿酸水平就能維持動態(tài)平衡。

當尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少時，血尿酸水平就會上升。內源性代謝紊亂是導致尿酸高的重要原因，比如遺傳因素、腎臟疾病使尿酸排泄不足等。此外，一些藥物如胰島素、硫唑嘌呤、雙胍類降糖藥、利尿劑等會降低尿酸排泄或增加尿酸生成。甲亢、甲減等內分泌疾病及肥胖也會增加高尿酸的風險。

正常情況下，非同日內兩次或以上測得空腹血尿酸水平大于420微摩爾/升即可診斷為高尿酸血癥。目前我國高尿酸血癥的總體患病率已達13.3%，成為繼糖尿病后的第二大代謝性疾病，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。數(shù)據(jù)顯示，在高尿酸血癥或痛風患者中，18至35歲人群約占60%。尿酸升高不僅容易引發(fā)痛風，損傷關節(jié)，還會無差別攻擊全身多個系統(tǒng)。

尿酸鹽沉積在腎臟會導致慢性腎病，而腎病反過來又會影響尿酸排泄，加重高尿酸。痛風反復發(fā)作，使用的消炎止痛藥也可能引起藥物性腎損害。高尿酸還可能導致生殖器官血液循環(huán)不暢，引發(fā)生殖器血管收縮，影響性功能。此外，高尿酸還可影響神經(jīng)功能，降低生殖器的感覺和反應。研究顯示，高尿酸血癥與腦卒中的發(fā)病率和死亡率顯著相關。多個心血管流行病學研究一致證實，血尿酸是高血壓發(fā)病的獨立危險因素，尿酸水平每增加59.5毫摩爾/升，高血壓發(fā)病相對風險增加25%。

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