35-50歲人群猝死率越來越高!我國每年約有55萬人死于心源性猝死,相當(dāng)于每分鐘就有1人倒下。令人痛心的是,80%的猝死發(fā)生在醫(yī)院外,黃金搶救時間(4分鐘內(nèi))往往被忽視。國家心血管病中心數(shù)據(jù)顯示,我國心臟驟停搶救成功率不足1%,而每延遲1分鐘施救,生存率就下降7%-10%。這場與死神賽跑的生命競賽,正將越來越多“亞健康”人群推向懸崖邊緣。
心源性猝死(SCD)指由于心臟原因?qū)е碌?、急性癥狀開始后1小時內(nèi)發(fā)生的自然死亡。其核心機(jī)制是心臟電活動異常(如室顫、室速),導(dǎo)致心臟無法泵血,最終引發(fā)腦缺氧和全身器官衰竭。心梗是冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能引發(fā)猝死,但并非所有心梗都會猝死。猝死以心臟驟停為直接原因,而腦卒中(中風(fēng))是腦血管病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損。
我國猝死的現(xiàn)狀十分嚴(yán)峻。中青年占比逐年上升,35-50歲人群猝死率10年增長3倍。搶救成功率不足1%,院外猝死患者中,僅1%能在黃金4分鐘內(nèi)獲得有效救治。誘因多樣,包括過度勞累、情緒激動、暴飲暴食、寒冷刺激等。
許多猝死者在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周會出現(xiàn)預(yù)警信號,但常被忽視。典型征兆包括胸痛/胸悶、心悸/心跳過快、頭暈/眼前發(fā)黑、極度疲勞。隱蔽信號則包括睡眠中突然驚醒和體力活動耐量突然下降。
從癥狀出現(xiàn)到心臟驟??赡軆H數(shù)分鐘。典型過程包括心電活動紊亂導(dǎo)致心臟無法泵血,大腦缺氧30秒后昏迷,60秒后瞳孔散大,10秒內(nèi)自主呼吸消失,皮膚發(fā)紺。
高危人群包括心血管疾病患者、先天性異常者、長期熬夜和高強(qiáng)度運(yùn)動者、情緒波動大者、不良生活習(xí)慣者等。其他風(fēng)險因素包括電解質(zhì)紊亂和某些藥物副作用。