35-50歲人群猝死率越來(lái)越高!我國(guó)每年約有55萬(wàn)人死于心源性猝死,相當(dāng)于每分鐘就有1人倒下。令人痛心的是,80%的猝死發(fā)生在醫(yī)院外,黃金搶救時(shí)間(4分鐘內(nèi))往往被忽視。國(guó)家心血管病中心數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)心臟驟停搶救成功率不足1%,而每延遲1分鐘施救,生存率就下降7%-10%。這場(chǎng)與死神賽跑的生命競(jìng)賽,正將越來(lái)越多“亞健康”人群推向懸崖邊緣。
心源性猝死(SCD)指由于心臟原因?qū)е碌?、急性癥狀開(kāi)始后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的自然死亡。其核心機(jī)制是心臟電活動(dòng)異常(如室顫、室速),導(dǎo)致心臟無(wú)法泵血,最終引發(fā)腦缺氧和全身器官衰竭。心梗是冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能引發(fā)猝死,但并非所有心梗都會(huì)猝死。猝死以心臟驟停為直接原因,而腦卒中(中風(fēng))是腦血管病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損。
我國(guó)猝死的現(xiàn)狀十分嚴(yán)峻。中青年占比逐年上升,35-50歲人群猝死率10年增長(zhǎng)3倍。搶救成功率不足1%,院外猝死患者中,僅1%能在黃金4分鐘內(nèi)獲得有效救治。誘因多樣,包括過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、寒冷刺激等。
許多猝死者在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周會(huì)出現(xiàn)預(yù)警信號(hào),但常被忽視。典型征兆包括胸痛/胸悶、心悸/心跳過(guò)快、頭暈/眼前發(fā)黑、極度疲勞。隱蔽信號(hào)則包括睡眠中突然驚醒和體力活動(dòng)耐量突然下降。
從癥狀出現(xiàn)到心臟驟停可能僅數(shù)分鐘。典型過(guò)程包括心電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心臟無(wú)法泵血,大腦缺氧30秒后昏迷,60秒后瞳孔散大,10秒內(nèi)自主呼吸消失,皮膚發(fā)紺。
高危人群包括心血管疾病患者、先天性異常者、長(zhǎng)期熬夜和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)者、情緒波動(dòng)大者、不良生活習(xí)慣者等。其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括電解質(zhì)紊亂和某些藥物副作用。
當(dāng)猝死發(fā)生時(shí),每延遲1分鐘搶救,生存率下降10%。這場(chǎng)與死神的較量需要全民掌握急救技能。CPR三步救命法包括啟動(dòng)反應(yīng)系統(tǒng)、胸外按壓和人工通氣。AED使用指南包括打開(kāi)電源后按語(yǔ)音提示操作、貼片位置正確、分析心律時(shí)確保無(wú)人接觸患者、放電后繼續(xù)CPR直至專業(yè)救援到達(dá)。急救誤區(qū)包括盲目等待醫(yī)生到達(dá)、為尋找脈搏延誤按壓、對(duì)心跳驟停者進(jìn)行針灸、過(guò)度通氣導(dǎo)致胃脹氣。
預(yù)防心源性猝死需要從生活方式、健康管理、心理調(diào)節(jié)等多維度構(gòu)建防御體系。一級(jí)預(yù)防控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,二級(jí)預(yù)防對(duì)冠心病、心律失?;颊咭?guī)范治療,三級(jí)預(yù)防植入ICD預(yù)防猝死。心臟健康八大守則包括運(yùn)動(dòng)處方、睡眠管理、壓力調(diào)節(jié)、飲食革命、戒煙限酒、定期篩查、家族監(jiān)測(cè)和心理干預(yù)。
心源性猝死并非“無(wú)解之謎”,而是可以通過(guò)科學(xué)預(yù)防和及時(shí)干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。高危人群應(yīng)定期體檢,遵醫(yī)囑用藥,避免熬夜和情緒激動(dòng)。普通人學(xué)習(xí)CPR和AED使用,關(guān)鍵時(shí)刻可能挽救他人生命。記?。盒呐K的每一次跳動(dòng)都值得被珍惜,而你的每一個(gè)預(yù)防行動(dòng),都可能成為他人生命的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。