出生于2000年1月1日0時0分的“世紀嬰兒”千千(化名)因心源性猝死離世,年僅25歲,令人惋惜。
“與老年人群相比,青年人心源性猝死更具有隱匿性。雖然并非所有心源性猝死都有先兆癥狀,但相關人群依然可以通過積極的預防措施降低心源性猝死風險?!?月27日,四川省人民醫(yī)院心內科主任田文杰告訴人民日報健康客戶端記者,心源性猝死可能發(fā)生在運動、靜息或夜間睡眠中,不同人群有不同的發(fā)病原因?!袄夏昊颊叱R姷男脑葱遭涝蛑饕菄乐匦膭舆^緩和心肌梗死。青年患者的心源性猝死首位原因是肥厚型心肌病,此外還有遺傳性心律失常、結構性心臟疾病、主動脈疾病等?!?/p>
“盡早發(fā)現(xiàn)猝死的危險因素和預警癥狀對于防治猝死而言至關重要?!碧镂慕鼙硎?,一過性黑矇、突發(fā)暈厥、反復心悸、胸部憋悶出冷汗等癥狀對猝死具有警示意義;如果有猝死家族史,尤其是家族中多人猝死,則更需要警惕,這種情況多與遺傳或基因變異相關,如心臟離子通道病或肥厚型心肌病。離子通道病可能導致突發(fā)的心律失常,包括突發(fā)室顫、心動過速;肥厚型心肌病是青少年運動猝死的主要原因,表現(xiàn)為心肌異常增厚、收縮力增強。
四川省人民醫(yī)院心內科主任田文杰(右一)正在手術。受訪者供圖
田文杰介紹,常規(guī)心電圖等檢查對于篩查心源性猝死相關疾病具有重要價值?!俺R?guī)心電圖可以篩查出一些典型的心臟離子通道病,長程心電圖可能檢出心律失常,植入式心電監(jiān)測則對一些心律失常導致的暈厥具有重要的診斷和鑒別診斷價值;心臟超聲和心臟核磁對于心肌病、主動脈疾病具有非常好的診斷價值;基因篩查對于一些遺傳性心臟疾病、罕見心肌病具有確診意義?!?/p>
“在治療方面,起搏器植入治療是防止心律失常相關猝死的重要方法。嚴重心動過緩可以通過植入永久起搏器解決,快速性致死性心律失常則可以通過植入具有除顫功能的起搏器聯(lián)合藥物治療進行猝死預防?!碧镂慕苷f。
田文杰還提到,不良的生活方式也是觸發(fā)心源性猝死的重要因素,連續(xù)多日熬夜、久坐、過度勞累、情緒過激等都會增加心源性猝死風險。對于有心臟猝死相關風險疾病的患者來說,更要注意起居有節(jié)、生活有度。