不吃主食就能減肥？“生酮飲食”減重可取嗎？控糖減重不吃主食生酮飲食危害大(2)

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2025-03-19 10:57:02 頭條

“生酮飲食”減重可取嗎？

建議：伴有慢性病尤其是糖尿病、腎病患者皆不適宜該種減重方法

《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，生酮飲食是低碳水化合物飲食中的極特殊類型，適用于嚴(yán)密醫(yī)學(xué)監(jiān)督確保安全情況下，單純性肥胖以及肥胖代謝綜合征人群短期內(nèi)快速降低體重。因此，生酮飲食僅適用于上述人群，伴有慢性病尤其是糖尿病、腎病患者皆不適宜該種減重方法。對(duì)于適宜人群來(lái)說(shuō)，該方法務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下方能短期應(yīng)用。

此外，《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》還提出個(gè)體化調(diào)整食物構(gòu)成，包括短期內(nèi)高蛋白飲食和低碳水化合物飲食。高蛋白飲食指每日蛋白質(zhì)供能比超過(guò)每日總能量的20%、但一般不超過(guò)每日總能量的30%的飲食，可增加飽腹感、減輕饑餓感，有助于增強(qiáng)超重肥胖者的減重依從性并維持減重效果，通常減重人群采用的進(jìn)食牛肉、雞胸肉、蝦類等均是這種飲食類型的應(yīng)用。低碳水化合物飲食是指嚴(yán)格限制碳水化合物攝入（供能比≤40%），脂肪供能比≥30%，蛋白質(zhì)攝入量相對(duì)增加。短期低碳水化合物飲食干預(yù)有益于超重肥胖者控制體重、血糖，改善代謝。但要注意這些均僅適用于BMI介于24-27.9kg/m2且無(wú)代謝疾病危險(xiǎn)因素和其他疾病及合并癥的人群，建議短期內(nèi)干預(yù)，并要預(yù)防低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

輕斷食、代餐減肥靠譜嗎？

建議：“斷食”期間也要保證基礎(chǔ)的能量攝入

“輕斷食”學(xué)名間歇性能量限制。按一定規(guī)律在規(guī)定時(shí)期內(nèi)禁食或給予有限能量攝入，包括隔日禁食法、4:3間歇性能量節(jié)食或5:2間歇性能量節(jié)食（連續(xù)/非連續(xù)日每周禁食2-3天）等。但要注意在禁食期，能量供給通常在正常需求的25%以內(nèi)。目前，也有部分研究表明輕斷食有一定健康風(fēng)險(xiǎn)，因此要注意該法僅可短期選用，同時(shí)要注意“斷食”期間并非完全不吃不喝，也要保證基礎(chǔ)的能量攝入。

代餐是指為滿足成人控制體重的目標(biāo)，每日替代一餐或兩餐加工配制控能食品的方法。很多功能食品標(biāo)注“纖體”其實(shí)就屬于代餐，但代餐也屬于《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》中“其他短期可使用的干預(yù)方法”，不能長(zhǎng)期使用。

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