最著名的抗抑郁藥機制不明，它真的有效嗎？(4)

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2024-09-02 13:40:09 返樸

的Eero Castrén對此評價：“盡管SSRIs的效果存在爭議，但這種藥物在臨床上仍然發(fā)揮著重要作用?？挂钟羲幍寞熜Т_實還有很多需要改進的地方。這種效果對一些人群和一些癥狀并不適用，但對很多病人來說，它們確實有效果，甚至是非常有效果。有很多治療高血壓的藥物，它們對很多人無效。但沒有人對此抱怨?！?Castrén認(rèn)為圍繞抑郁癥的污名化問題使得抗抑郁藥物更具有爭議性。

還有一些研究人員認(rèn)為這是因為自然科學(xué)與社會科學(xué)對抑郁癥的看法存在沖突：生物化學(xué)領(lǐng)域的研究人員希望了解抑郁癥期間我們的大腦中發(fā)生了什么，以及我們是否可以利用這些過程來幫助患者。與此同時，社會學(xué)領(lǐng)域的研究人員指出，藥物只能治療抑郁癥的癥狀，這可能掩蓋或分散人們對抑郁產(chǎn)生的社會背景的探尋。

引發(fā)爭議的論文作者Moncrieff認(rèn)為人們把血清素和抑郁癥聯(lián)系在一起的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了應(yīng)有的程度。她說道：“一直以來醫(yī)學(xué)界都有一種強烈的愿望，想要把抑郁癥看作是一種生理疾病，并相信我們有一種治療方法，用生物化學(xué)方法來可以治療患者的情緒低落?！?/p>

抑郁癥如果僅僅是一種生理疾病而且可以被治療，那這種情況對制藥公司和精神科醫(yī)生就會十分有利，因為大量的抗抑郁藥處方意味龐大的利潤。這種情況對政策制定者來說也是一件省心的事情，因為這避免了患者以其他方式應(yīng)對“社會普遍的不滿”。要知道，抑郁癥的高發(fā)病率常常與糟糕的社會現(xiàn)實相關(guān)聯(lián)。因此，Moncrieff認(rèn)為正是這些阻礙了我們更深入地去思考和探究SSRIs的工作原理。

這聽起來十分合理，如果你是政客，當(dāng)抑郁癥在人群中高發(fā)時，你可以直接把問題轉(zhuǎn)給專家，轉(zhuǎn)給醫(yī)生和研究如何治療的科研人員，而不必去思考“為什么我們的社會中有這么多人不快樂？”，更不必去想“這是否與社會的經(jīng)濟狀況下行、與貧困和不平等的現(xiàn)狀有關(guān)？”Moncrieff最后說道：“我們正在將社會和經(jīng)濟政策的后果轉(zhuǎn)移至醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而忽略了這些政策背后的現(xiàn)實——高失業(yè)率、住房和經(jīng)濟無保障等等?！?/p>

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