另外,國內(nèi)腫瘤患者越來越多,藥物臨床用藥需求巨大,盡可能納入更多的高質(zhì)量創(chuàng)新藥是老百姓心之所向。
魏子檸認為,近年居民醫(yī)保繳費水平不斷提高,國家集中帶量采購、國家醫(yī)保談判節(jié)省大量資金,如果將這一收支缺口利用起來,罕見病藥物進入國家醫(yī)保目錄應(yīng)該是可以保障的,建議逐漸提高罕見病藥物在醫(yī)保藥品目錄中的占比,“醫(yī)保應(yīng)該保障弱小群體用藥,這樣才能凸顯其‘?;尽囊饬x和價值”。
值得注意的是,醫(yī)保藥品目錄調(diào)整分為企業(yè)申報、形式審查、專家評審、談判競價等環(huán)節(jié),并非所有通過形式審查的藥品最終都能進入談判環(huán)節(jié)。
因此,高值藥品參與國家醫(yī)保談判有兩大看點,一是價格能否符合醫(yī)保局預(yù)期,真正出現(xiàn)在談判桌上,另一個是它們能不能創(chuàng)造創(chuàng)新支付的歷史,比如按照療效支付、定額支付等。
但從往年看,高值藥物談判成功的概率較低。
對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險學院教授于保榮表示,近年來越來越多創(chuàng)新藥物現(xiàn)身醫(yī)保談判現(xiàn)場,希望“以價換量”,但高值藥物較難實現(xiàn)。
以罕見病藥物舉例,其技術(shù)研發(fā)投入不低、患者群體更小,除非市場競爭加劇,否則企業(yè)參與醫(yī)保談判大幅降價的動力不足。
比如曾經(jīng)歷過“靈魂砍價”的諾西那生鈉注射液,其價格從70萬元降至55萬元,最后3.3萬元成交,主要原因是極具競爭力的新產(chǎn)品(口服劑型)出現(xiàn)了。
11月17日,《每日經(jīng)濟新聞》記者也從現(xiàn)場的企業(yè)人士口中證實了這一說法。
該人士表示,自家企業(yè)通過形式審查的藥品中,有很多在后續(xù)的審核中“被篩掉了”,自己切身感受到了業(yè)內(nèi)流傳的“五十萬不談”(即年治療費用超過50萬元的藥品很難進入真正的談判環(huán)節(jié))。
原標題:2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費進行中醫(yī)保作用知多少?眼下,2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費正在進行。
2023-11-27 06:53:44醫(yī)保都有哪些作用