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醫(yī)保談判現(xiàn)場的靈魂砍價 報價5塊5毛2 最終5塊3毛9(4)

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2023-12-13 14:22:29  每日經(jīng)濟新聞

對于獨家藥品，一是續(xù)約規(guī)則明確了創(chuàng)新藥除了簡易續(xù)約，還可以走重新談判的道路，對于對產(chǎn)品臨床價值有信心的企業(yè)和真正有創(chuàng)新價值的藥物是一大利好；二是對未達8年的談判藥，連續(xù)協(xié)議期達到或超過4年的品種以簡易方式續(xù)約或新增適應癥觸發(fā)降價的，降幅減半。

對于非獨家藥品，只要有1家企業(yè)參與并報價不高于醫(yī)保支付意愿，則該通用名藥品納入醫(yī)保乙類目錄，取各企業(yè)報價中的最低者作為該通用名藥品的支付標準，并采用“剎車機制”，如企業(yè)報價低于醫(yī)保支付意愿的70%，以醫(yī)保支付意愿的70%作為該藥品的支付標準。

另外，今年醫(yī)保談判的預算是基于醫(yī)保實際發(fā)生費用計算，而非以總銷售額計算。

不過，金春林還是對今年醫(yī)保談判中創(chuàng)新藥的價格降幅持謹慎態(tài)度，預計“談判價格可能會有一定的收緊，比如往年降幅60%，今年超過65%的可能性還比較大”。

CAR-T“二刷”：罕見病藥物等引人關注

除了上述的創(chuàng)新藥物，形式審查名單中還有一些“二進宮”的高值藥物。

比如單針價格百萬、有“抗癌神針”之稱的CAR-T藥物，一款是復星凱特的阿基侖賽注射液，一款是藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液；名單中還有21款年治療費用高達幾十萬元的罕見病藥物，因為患者群體較小，這類藥還被稱為“孤兒藥”。

“今年醫(yī)保談判，我比較關注的是罕見病藥物和腫瘤藥的談判情況。”11月16日，《醫(yī)改界》總編輯、三醫(yī)智酷管理發(fā)展研究院院長魏子檸接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪。

他表示，罕見病患者群體相對較小，但用藥花費很大，面臨“沒有藥”“買不起”“用不上”幾大難題，一旦斷藥只能等死，藥品能否被納入醫(yī)保目錄對患者及其家庭意義巨大。

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