減肥神藥到底進沒進醫(yī)保醫(yī)保報銷有特定條件

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2024-04-16 16:48:54 中國經(jīng)濟網(wǎng)

國家醫(yī)保局近日發(fā)布《“減肥神藥”到底進沒進醫(yī)保？》，針對備受關(guān)注的司美格魯肽注射液是否已納入醫(yī)保以及能否用于減肥報銷的問題進行了詳細解答。

司美格魯肽注射液因具有顯著的減肥效果而受到愛美人士熱捧。不少網(wǎng)友在社交平臺上分享其使用體驗，甚至聲稱其為馬斯克成功瘦身的秘密武器。然而，盡管該藥物已在國內(nèi)上市，并已進入2023年版國家醫(yī)保藥品目錄，但其醫(yī)保報銷范圍僅限于特定的糖尿病治療情況。

司美格魯肽作為GLP-1受體激動劑類降糖藥的一員，通過刺激胰島素分泌以控制血糖水平。自2017年起，該藥先后獲得美國FDA批準(zhǔn)用于成年2型糖尿病患者的血糖控制及伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者的風(fēng)險降低。在中國，司美格魯肽于2021年通過醫(yī)保談判納入目錄，價格大幅低于美國市場，極大地減輕了患者經(jīng)濟負擔(dān)。今年前兩個月，全國已有超過70萬人次通過醫(yī)保報銷使用該藥。

針對司美格魯肽是否可用于減肥并享受醫(yī)保報銷的疑問，國家醫(yī)保局明確表示，根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，旨在“改善生活狀態(tài)”的藥品，如減肥藥，不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。司美格魯肽的醫(yī)保支付僅限于與成人2型糖尿病相關(guān)的治療，減肥用途不予報銷。

對于試圖通過虛假申報糖尿病病情或借用他人醫(yī)?？ㄒ詧箐N減肥費用的行為，國家醫(yī)保局警告，此類行為不僅違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，可能面臨罰款及暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇的處罰，嚴重者甚至觸犯刑法，構(gòu)成詐騙罪。

至于使用個人醫(yī)保賬戶購買或通過電商平臺自行購買司美格魯肽用于減肥，雖然不違法，但國家醫(yī)保局提醒公眾需謹慎對待。司美格魯肽作為處方藥，必須遵循醫(yī)囑使用。目前，其用于體重控制未獲我國藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，擅自使用可能存在較大風(fēng)險。

最后，國家醫(yī)保局呼吁公眾應(yīng)以科學(xué)、健康的方式管理體重，避免盲目跟風(fēng)和藥物濫用，過度追求“身材焦慮”并無益于身心健康。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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