肝癌老人跳廣場(chǎng)舞過(guò)猛致腫瘤破裂精準(zhǔn)施救化險(xiǎn)為夷

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2026-04-02 11:01:51 光明網(wǎng)

近日，年近七旬的李奶奶因跳廣場(chǎng)舞時(shí)動(dòng)作幅度過(guò)大，引發(fā)肝臟腫瘤破裂出血。緊急送入郴州市第一人民醫(yī)院東院后，經(jīng)腫瘤微創(chuàng)介入診療中心手術(shù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)施行經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE），成功止血，目前患者已脫離生命危險(xiǎn)并順利出院。

李奶奶有10余年慢性乙肝病史，最近迷上了跳廣場(chǎng)舞，有時(shí)一練就是一兩個(gè)小時(shí)。傍晚她在廣場(chǎng)上跟著節(jié)奏較強(qiáng)的舞曲盡情舞動(dòng)時(shí)，突然感到右上腹部劇烈疼痛、面色蒼白、冷汗直流。家人見(jiàn)狀立即撥打120將其送往醫(yī)院。

急診科緊急行CT檢查顯示，李奶奶肝左葉有一個(gè)直徑約96mm*68mm的巨大腫瘤，并已發(fā)生破裂出血，肝周可見(jiàn)明顯積液。結(jié)合患者病史，明確診斷為“肝惡性腫瘤破裂出血”。王小軍主任表示，肝癌破裂是原發(fā)性肝癌嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)病急、進(jìn)展快，若不及時(shí)救治，短時(shí)間內(nèi)就可能因失血性休克危及生命。

鑒于患者病情危急，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為其施行經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）。術(shù)中醫(yī)生通過(guò)股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管鞘，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至腹主動(dòng)脈，注入造影劑進(jìn)行血管造影，清晰顯示腫瘤的位置、大小及供血?jiǎng)用}分支。再將微導(dǎo)管選擇性插入腫瘤供血?jiǎng)用}，先灌注化療藥物，再注入栓塞劑，精準(zhǔn)阻斷出血血管，同時(shí)切斷腫瘤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，腹痛癥狀明顯緩解。復(fù)查CT顯示，腫瘤出血已完全停止，腫瘤染色消失。

此次手術(shù)不僅挽救了患者生命，也體現(xiàn)了介入治療在急性出血性疾病救治中的重要作用，為肝癌破裂出血患者提供了高效、安全的救治方案。

TACE是目前中晚期肝癌的首選非手術(shù)治療方式，也是肝癌破裂出血急診止血的關(guān)鍵手段。其原理是利用肝癌95%以上血供來(lái)自肝動(dòng)脈的特點(diǎn)，通過(guò)栓塞腫瘤的供血?jiǎng)用}，阻斷腫瘤的血供，導(dǎo)致腫瘤缺血、缺氧，抑制腫瘤生長(zhǎng)，促使腫瘤細(xì)胞壞死、凋亡，實(shí)現(xiàn)“毒死”+“餓死”腫瘤的雙重效果。

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