37歲的盧女士酷愛喝奶茶,一天至少要喝三杯,就連睡前也不忘再續(xù)上一杯。前陣子,她感覺喉嚨有異物感,還伴有反酸癥狀。她一直以為是“慢性咽炎”發(fā)作,吃了不少潤喉糖和咽炎藥,卻始終不見好轉(zhuǎn),還出現(xiàn)聲音嘶啞甚至失聲的情況,這才來到浙江省立同德醫(yī)院就診。
接診時(shí),耳鼻咽喉科戈言平主任中醫(yī)師了解到,盧女士平時(shí)工作繁忙,常靠奶茶解壓。在診間,她還時(shí)不時(shí)發(fā)出清嗓子的聲音,且伴有聲音嘶啞的癥狀。通過喉鏡檢查,盧女士被明確診斷為反流性咽喉炎,即喉咽反流。她的聲帶及喉部黏膜明顯充血腫脹,聲帶邊緣呈現(xiàn)不規(guī)則肥厚,雙側(cè)聲帶閉合不全,杓區(qū)水腫,這些都是長期反流刺激引發(fā)的特征性改變。
戈言平表示,若這種病變持續(xù)發(fā)展,聲帶息肉、聲帶白斑甚至癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)顯著增加,而聲音嘶啞正是身體發(fā)出的重要警示信號。他為盧女士制定了規(guī)范化的治療方案:立即停用所有刺激性飲品,尤其是奶茶、咖啡和碳酸飲料;避免暴飲暴食,合理搭配三餐,多吃蔬菜水果,避免酸性、辛辣及油膩食物,戒煙限酒;飯后不宜立即躺下,睡前三小時(shí)禁食,睡時(shí)適當(dāng)將床頭墊高15至20厘米,確保整個(gè)上半身都抬高,而不是只有頭部抬高。不穿過緊的束身衣;保持規(guī)律作息,避免熬夜;控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),助力消化。此外,還配合抑酸藥物治療及中藥調(diào)理脾胃功能。
戈言平叮囑盧女士,嗓音康復(fù)需要一定的時(shí)間,聲帶黏膜的修復(fù)周期通常為數(shù)周甚至數(shù)月,期間務(wù)必做到嚴(yán)格忌口,避免過度用嗓。經(jīng)過四周的規(guī)范治療,盧女士的嗓音逐漸恢復(fù)清亮,咽喉異物感也基本消失。
反流性咽喉炎是指胃內(nèi)容物異常反流至咽、喉及上呼吸道,進(jìn)而引發(fā)的慢性炎癥與黏膜損傷。像盧女士這樣長期大量飲用奶茶,尤其是睡前還在喝,奶茶中的高糖、咖啡因和脂肪會(huì)刺激胃酸大量分泌,同時(shí)讓食管括約肌松弛——這道抗反流的“閥門”一旦失效,平躺時(shí)胃酸就更容易沖到咽喉。咽喉黏膜沒有胃壁那樣的保護(hù)層,在胃酸反復(fù)侵蝕下,便會(huì)出現(xiàn)水腫、增生甚至更嚴(yán)重的病變。因此,奶茶雖好喝,千萬別貪杯,盡量少飲用,選擇低脂、少糖或無糖茶飲;一旦出現(xiàn)咽喉異物感、反酸或聲音嘶啞,要及時(shí)到耳鼻咽喉科做喉鏡等檢查,別當(dāng)成普通咽炎硬扛。