男子嘔吐硬扛12小時(shí)查出心梗 誤診險(xiǎn)釀大禍！劉先生以為自己只是患上了普通的腸胃炎，沒(méi)想到竟然是致命的心梗。2月27日，他回憶起自己的就醫(yī)經(jīng)歷時(shí)仍心有余悸。經(jīng)過(guò)及時(shí)救治，目前他已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。

2月18日清晨6時(shí)，47歲的劉先生突然頻繁惡心、嘔吐。他認(rèn)為是食物中毒引起的急性胃腸炎，于是自行喝熱水并服用止瀉藥，希望癥狀能緩解，但情況卻越來(lái)越糟。直到當(dāng)晚6時(shí)，在家人的反復(fù)催促下，他才來(lái)到武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院就診。

檢查結(jié)果顯示，劉先生實(shí)際上是急性心肌梗死。心內(nèi)科一病區(qū)任浩進(jìn)主任指出，劉先生的心梗表現(xiàn)非常隱蔽，沒(méi)有典型的胸悶胸痛，很容易被誤診為胃腸道問(wèn)題。此時(shí)距離他發(fā)病已經(jīng)超過(guò)12小時(shí)，錯(cuò)過(guò)了心梗救治的最佳時(shí)間窗。

由于拖延時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，劉先生的心電圖和心肌酶譜檢查顯示大面積心肌壞死，并很快出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。任浩進(jìn)表示，錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間后，患者的心肌損傷會(huì)持續(xù)加重，后續(xù)治療不僅要開(kāi)通閉塞血管，還要全力穩(wěn)定循環(huán)功能，防止病情進(jìn)一步惡化。

在心血管中心張美春主任和任浩進(jìn)的共同指導(dǎo)下，胸痛中心團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)高級(jí)生命支持預(yù)案，爭(zhēng)分奪秒為劉先生植入主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP），為后續(xù)手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。在IABP的支持下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利實(shí)施急診冠脈介入手術(shù)，精準(zhǔn)開(kāi)通完全閉塞的前降支血管。術(shù)后，劉先生的心肌血流恢復(fù)通暢，成功脫離生命危險(xiǎn)。

任浩進(jìn)強(qiáng)調(diào)，并非所有心肌梗死都表現(xiàn)為胸悶胸痛，尤其在老年人、糖尿病患者及女性中，癥狀往往十分隱蔽，極易被忽視或誤診。不典型急性心肌梗死有多種常見(jiàn)“偽裝”形態(tài)：左上肢疼痛、麻木，易被誤認(rèn)為腦梗死、頸椎病；喉嚨發(fā)緊、疼痛，易被誤認(rèn)為咽喉炎；牙痛、下巴酸脹，易被誤認(rèn)為牙齒問(wèn)題；上腹痛，易被誤認(rèn)為胃病或膽囊結(jié)石；右側(cè)胸痛，易被誤認(rèn)為肺部疾病。

劉先生的惡心嘔吐，是典型的心臟牽涉痛表現(xiàn)。心臟缺血時(shí)，疼痛信號(hào)通過(guò)脊髓節(jié)段放射到頸部、肩部、背部甚至上腹部，放射至上腹部時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出惡心嘔吐、胃痛等胃腸道癥狀。

張美春提醒，心梗救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。一旦出現(xiàn)不明原因的惡心嘔吐或持續(xù)性疼痛（無(wú)論部位），同時(shí)伴隨出汗、氣短、惡心、瀕死感，哪怕沒(méi)有出現(xiàn)典型的胸悶胸痛，也應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死。切勿自行判斷、硬扛，更不能服用止痛藥掩蓋癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

武漢市普仁醫(yī)院作為國(guó)家級(jí)胸痛中心，已建立24小時(shí)綠色通道，確保急性心?；颊吣軌蚩焖俚玫骄戎巍?/p>