▲中國3~17歲兒童青少年高血壓篩查的簡化標準
臨床實際診斷中還需對照同性別、同年齡、同身高人群的百分位水平,并咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。
測量環(huán)節(jié)的不規(guī)范更會加劇漏診與誤診。
市面上常見的標準化血壓計為成年人通用設計。測量青少年的血壓,要根據(jù)其上臂身材大小,選用適合的專用袖帶。若袖帶尺寸不當,可能導致測量結果偏差。
此外,認知誤區(qū)則讓防治工作雪上加霜。
不少家長忽視孩子的健康體檢,直到孩子高考體檢或進入大學后才發(fā)現(xiàn)血壓問題,此時部分患者已出現(xiàn)心腎等功能損害,甚至不可逆損傷。
目前,國內從事兒童高血壓研究的專業(yè)人才較少,很多基層醫(yī)院未開展針對兒科醫(yī)生的高血壓專項培訓,對青少年高血壓的診療規(guī)范掌握不足。
多方合力破局,筑牢青少年健康防線
此前,謝良地教授在全國兩會上呼吁,遏制青少年高血壓蔓延,需構建“家庭-學校-醫(yī)院-社會”協(xié)同發(fā)力的防治體系。
●在診療層面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需培訓醫(yī)生規(guī)范測量青少年血壓、掌握診斷標準,并開展病因篩查,還可通過家庭醫(yī)生簽約服務實現(xiàn)定期隨訪與血壓監(jiān)測。
●學校與家庭是干預的關鍵。保證孩子擁有充足的體育課時間,將世界衛(wèi)生組織“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”的十六字健康理念融入教材與課程,通過健康教育課普及血壓及測量知識。
近日,福州16歲的小陳因頭痛、心慌、心悸、手腳麻木等癥狀來到福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院高血壓中心蔡文欽副主任醫(yī)師處就診。小陳的情況并非個例,在臨床中兒童或青少年患者并不罕見
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