資料顯示,超過40%的成年高血壓患者發(fā)病起源有跡可循,可追溯至兒童期,若幼年時(shí)期血壓偏高,或控制不佳,會(huì)慢慢損害心、腦、腎等靶器官,青壯年時(shí)就可能發(fā)生腦出血、心力衰竭、慢性腎衰竭等嚴(yán)重疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。
對小陳這類患者而言,心臟左室壁增厚已是高血壓引發(fā)的早期心臟結(jié)構(gòu)改變,若不及時(shí)干預(yù),未來容易發(fā)展為更嚴(yán)重的心血管疾病。
謝良地教授強(qiáng)調(diào),肥胖是兒童青少年高血壓的首要危險(xiǎn)因素,超過半數(shù)的青少年高血壓病例與肥胖直接相關(guān)。
“小陳就是典型的例子,不愛運(yùn)動(dòng),日常偏愛煎炸食品、含糖飲料等高熱量食物,長期能量攝入超標(biāo)且缺乏消耗,日積月累,產(chǎn)生肥胖與血壓升高等問題,導(dǎo)致心腦血管疾病爆發(fā)?!?/p>
此外,精神壓力大、熬夜打游戲等不良生活方式也可能誘發(fā)高血壓的發(fā)生。
診斷與認(rèn)知雙重困境,防治體系亟待完善
青少年高血壓防治還面臨診斷標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜、認(rèn)知不足等多重挑戰(zhàn)。
與成人統(tǒng)一的血壓標(biāo)準(zhǔn)不同,兒童青少年的血壓正常范圍需結(jié)合年齡、性別、身高綜合判斷:15歲以上可參照成人標(biāo)準(zhǔn);15歲以下需采用更精細(xì)的評估方式,簡化標(biāo)準(zhǔn)如下: