阿爾茨海默病：偷走記憶的賊從絕癥到可防可治(2)

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2025-09-22 11:11:42 第一財(cái)經(jīng)

阿爾茨海默病的危害不僅在于患者自身，更在于對家庭和社會的“拖累”。一位癡呆患者平均病程十年，照料者不僅要付出時(shí)間和金錢，自身健康也會受影響。癡呆照料者的高血脂、高血壓發(fā)病率比普通人群高出不少，照料壓力會轉(zhuǎn)化為軀體疾病，形成“一人患病，全家受累”的惡性循環(huán)。

近年來，血液篩查與低豐度蛋白檢測技術(shù)的突破使阿爾茨海默病早期診斷成為可能。血漿磷酸化tau 217（p-tau217）檢測有望成為臨床早期診斷的有力工具。以往，阿爾茨海默病的早篩依賴PET-CT或腦脊液檢測，前者費(fèi)用高、預(yù)約難，后者屬有創(chuàng)檢查，難以普及。而p-tau217的出現(xiàn)，讓早篩變得便捷且精準(zhǔn)。多篇國際共識論文和臨床研究表明，p-tau217不僅可用于早篩，還能用于評估認(rèn)知障礙嚴(yán)重度、鑒別診斷、靶向治療療效評價(jià)及預(yù)后的預(yù)測，實(shí)現(xiàn)“一標(biāo)多用”。

未來大家體檢時(shí)抽一管血，就能知道自己是否有阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。通過納米微球均相反應(yīng)和稀土發(fā)光技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)高靈敏度檢測，為阿爾茨海默病早期診斷提供可能。這一技術(shù)已在國內(nèi)早期阿爾茨海默病研究隊(duì)列C-PAS中得到驗(yàn)證，覆蓋從正常對照到輕度認(rèn)知障礙和患者各個(gè)階段，檢測結(jié)果已達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)。郭起浩團(tuán)隊(duì)使用p-tau217檢測方法驗(yàn)證了大量隊(duì)列樣本，結(jié)果顯示其與Aβ-PET的一致性高達(dá)96%。

早篩之后更重要的是“早治療”。如今阿爾茨海默病的治療已形成“藥物+非藥物”的雙重體系。從家庭層面看，早期干預(yù)能讓患者維持生活自理能力，減少照料負(fù)擔(dān)；從社會層面看，早干預(yù)能減少中晚期癡呆患者數(shù)量，降低醫(yī)保支出和社會看護(hù)成本。社會資本正加速涌入這一領(lǐng)域，未來隨著基層醫(yī)療條件改善，更多人能享受到早篩早治的福利。

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