截至7月24日，陽江市共發(fā)現(xiàn)3例基孔肯雅熱輸入病例，尚未發(fā)現(xiàn)本地續(xù)發(fā)病例，疫情輸入風(fēng)險總體可控。當(dāng)前正值高溫多雨季節(jié)，蚊蟲活動頻繁，基孔肯雅熱進入高發(fā)期。陽江市疾控中心副主任李文杰提醒市民無需過度恐慌，但需增強防控意識，科學(xué)防蚊。目前3例輸入病例均已得到妥善救治，病情穩(wěn)定。

基孔肯雅病毒主要通過攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播，最常見的是埃及伊蚊和白紋伊蚊。感染者血液中病毒載量高，病毒還可通過輸血或意外接觸感染者血液而傳播。極少數(shù)情況下，孕婦感染后，病毒可通過胎盤導(dǎo)致胎兒感染。若母親臨近分娩處于病毒血癥期，也可發(fā)生分娩時傳播，導(dǎo)致新生兒感染?；颊咴诎l(fā)病后第1周內(nèi)，病毒血癥水平高，通過蚊蟲叮咬或血液傳播的風(fēng)險高，但該病毒不會通過日常接觸引發(fā)人間傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏傳播。

基孔肯雅熱疫情曾在非洲、美洲、亞洲、歐洲以及印度洋和太平洋的島嶼上發(fā)生，已在119個國家發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒本土傳播。我國曾報告源自多個亞洲和非洲國家的輸入性病例，并曾在廣東、云南、浙江等省份引起本地傳播。近期，廣東順德地區(qū)出現(xiàn)基孔肯雅熱本地疫情。

大多數(shù)感染者會在帶毒蚊蟲叮咬后3—7天（范圍為1—12天）后開始出現(xiàn)癥狀，常見為突然發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)疼痛主要累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)，也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié)，劇烈的關(guān)節(jié)疼痛可導(dǎo)致行動困難。其他癥狀還包括頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)腫脹、皮疹、惡心、疲勞等。重癥高風(fēng)險人群包括圍產(chǎn)期感染的新生兒、65周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者。多數(shù)患者一周內(nèi)會好轉(zhuǎn)，部分病例關(guān)節(jié)疼痛的癥狀可能會持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

對于急性發(fā)熱伴多關(guān)節(jié)疼痛的患者，尤其是近期從已知病毒傳播地區(qū)返回的旅行者，應(yīng)考慮基孔肯雅病毒感染的可能，確診需經(jīng)實驗室檢測，主要通過檢測血清或血漿中的病毒、病毒核酸或病毒特異性抗體。從患者血清中檢出基孔肯雅病毒RNA或分離到病毒可確診?；卓涎挪《究贵w通常在發(fā)病5天后，檢出率開始上升，急性期樣本檢測呈陰性的患者，應(yīng)獲取恢復(fù)期血樣本檢測抗體，以最終排除診斷。IgM抗體檢測可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，特異性抗體陽性結(jié)果需經(jīng)中和抗體檢測確認(rèn)。

目前尚無特異性治療基孔肯雅熱的藥物，臨床主要采取支持性治療。充分休息、補充液體以及服用非處方止痛藥如對乙酰氨基酚可緩解部分癥狀。在排除登革熱之前，勿服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥（如布洛芬），以降低出血風(fēng)險。

預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬。具體措施包括使用驅(qū)蚊劑、穿著長袖上衣和長褲、選擇裝有紗窗紗門的住所、使用蚊帳等。減少基孔肯雅病毒傳播的主要方法是控制蚊蟲媒介和減少蚊蟲孳生地。每周清空和清潔盛水容器、處理廢物。在疫情期間噴灑殺蟲劑殺滅成蚊，對蚊子停留的容器內(nèi)部和周圍的表面進行藥物處理，處理容器中的水以殺死未成熟的幼蟲。

旅行者出發(fā)前需查閱目的國家的健康通告和警示信息，了解哪些地區(qū)正在發(fā)生暴發(fā)疫情或存在較高的基孔肯雅熱感染風(fēng)險。在暫無疫情但存在感染風(fēng)險升高的地區(qū)，計劃停留較長時間或前往正發(fā)生暴發(fā)疫情的地區(qū)的人，可前往旅行門診或者醫(yī)療機構(gòu)咨詢醫(yī)務(wù)人員。出行時宜攜帶含有避蚊胺、?？ㄈ鸲　幟疏裼?、對薄荷烷二醇等活性成分的驅(qū)蟲劑，并按照說明使用。也可使用經(jīng)0.5%氯菊酯處理的衣物和裝備（如靴子、襪子、帳篷），使用蚊帳、穿寬松的長袖上衣和長褲。盡可能選擇配備紗窗紗門的住宿場所。旅行結(jié)束后2周內(nèi)仍需預(yù)防蚊蟲叮咬，確保旅行者不會因隱性感染將基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒等病原體帶入境內(nèi)，導(dǎo)致傳播。旅行歸來后，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛或皮疹癥狀，請及時就醫(yī)，并說明旅行時間和地點，以盡快得到診治。

個人和家庭防蚊滅蚊措施包括做好個人防護，出門穿著淺色長袖衣褲減少皮膚暴露，必要時使用驅(qū)蚊液、驅(qū)蚊貼等產(chǎn)品。室內(nèi)可安裝紗門紗窗，夜間睡眠時使用蚊帳。定期檢查飲水機水槽、冰箱底部水盤等隱蔽處防止積水。屋頂反墚、排水槽等應(yīng)定期疏通，避免堵塞積水。陽臺、天臺、庭院內(nèi)的花盆、泡沫箱、廢棄瓶罐等容器應(yīng)及時清理，閑置容器應(yīng)倒扣放置，儲水容器如水缸應(yīng)加蓋，廢棄容器徹底清除。竹筒、樹洞應(yīng)進行封堵或改造，蓮花池養(yǎng)魚防蚊。空調(diào)冷凝水應(yīng)及時排凈，廢棄輪胎在底部打孔或避免露天放置。下水井進行防蚊封堵，有條件的建議將明溝改為暗渠。室內(nèi)可使用合格的殺蟲氣霧劑、蚊香液、盤香等減少蚊蟲叮咬。使用發(fā)煙滅蚊片或全屋用殺蟲氣霧劑施藥時，應(yīng)先關(guān)閉門窗，施藥后人員離開，30分鐘后再開窗徹底通風(fēng)后方可進入。如室內(nèi)如發(fā)現(xiàn)有成蚊滋擾時，應(yīng)及時開展室內(nèi)滅蚊。此外，蚊蟲較多區(qū)域，可配合使用電蚊拍、滅蚊燈等物理滅蚊工具。

家庭及個人工作場所、小區(qū)、單位、工地等公共區(qū)域、公共場所及外環(huán)境以及其他需重點關(guān)注的蚊媒孳生地，應(yīng)重點關(guān)注水生植物、花盆托盤、水桶、閑置瓶罐、儲水缸、院內(nèi)排水溝等，主要采取翻盆倒罐、加蓋、水培改為沙土種植植物、疏通水溝、投放滅蚊幼劑等方式。加強對空置屋尤其是城中村的露天老宅、戶外垃圾、雜物堆放處、閑置地衛(wèi)生死角等重點場所的孳生地清理，降低蚊蟲孳生風(fēng)險。