毒隱翅蟲帶來的傷口也容易導(dǎo)致誤診。

湖北江漢油田總醫(yī)院的皮膚科，曾分析過71例外院誤診的毒隱翅蟲皮炎病例，并將報告發(fā)表在《皮膚病與性病》雜志上。其中，最容易誤診為帶狀皰疹，占到了接近一半，除此之外，還容易被誤診為皮膚細菌感染、擦傷、過敏性皮炎，甚至有11例還被誤診為性病。

誤診不光帶來藥物的錯用，還會導(dǎo)致誤會和糾紛的出現(xiàn)。該報告中寫道，「所有被誤的病例均在院外治療后皮損繼續(xù)惡化、加重。有2例被誤診的是幼兒園和小學(xué)低年級學(xué)生，家長認為是外傷或者學(xué)生之間打斗抓傷，發(fā)生了很大的糾紛和誤解，來我院確診后經(jīng)詳細解釋才消除誤解?！?/p>

而被誤診為性病者的皮損均在外陰部，在治療效果不佳的情況下，誠惶誠恐，有幾例甚至出現(xiàn)家庭夫妻糾紛和信任危機。

毒隱翅蟲帶來的傷口，由于周期長，并且往往會經(jīng)歷傷口潰爛的過程，所以或多或少會影響人們的生活。

阿樹是疤痕體質(zhì)，「醫(yī)生說我不能有外傷，不然就可能會增生，所以我臉上很怕留疤。而且，我本來身份證和假期都要到期了，需要去換新的，結(jié)果臉被咬了，現(xiàn)在也不好去拍新照片了，搞得我有點心煩?！拱湔f。

由于接觸得少，人們在處理毒隱翅蟲帶來的傷口時，有時候也會因為不當?shù)拇胧┳寭p傷擴大。

盡管阿樹前期的「生理鹽水+百多邦」的護理組合是正確的，尤其對于沒有破潰的傷口，可以先用生理鹽水濕敷，再用爐甘石洗劑涂在患處，等干透再涂百多邦。但后來她媽媽卻加重了傷口。「我媽媽當時說幫我擦藥，結(jié)果她看我臉上有一塊傷口結(jié)痂的皮，趁我不注意她一下子用棉簽把痂皮都掀開了，當時就流了很多血，我痛得不得了?！?/p>

而對于是否送孩子去醫(yī)院，汪靈有自己的判斷。

由于擔心醫(yī)院有交叉感染或是其他風險，作為媽媽，她一般會選擇在家處理。「到第四天女兒開始起水泡，我就有點嚇到，我怕是皰疹?！共贿^，由于女兒臉上傷口形狀非常特殊，像是一條長長的鞭痕，并且與好的皮膚之間有很明顯的分界線。所以最后，她判斷女兒的傷口是毒蟲弄的。

與此同時，她也頂著壓力，說服家人，先用藥，如果沒有再進一步惡化，就不用去醫(yī)院。

當?shù)谄咛爝^后，女兒的傷口開始慢慢有結(jié)痂的趨勢，「雖然看上去，女兒臉上一道深紅色的痂有些嚇人，但這個時候我知道已經(jīng)開始好轉(zhuǎn)了?！?/p>

后來有一天，她還刷到了一個醫(yī)生科普毒隱翅蟲的短視頻，「視頻里的痕跡跟我女兒臉上的一模一樣，所以我就比較確定，這的確是毒隱翅蟲導(dǎo)致。」

不過她也感到后怕，「慶幸沒傷到眼球?！?/p>

在微博上，有多個討論被隱翅蟲咬傷的話題圖源微博

三倍的患者

像這些人一樣，今年夏天，被毒隱翅蟲影響到的人數(shù)正在增多。

以湖北武漢第三醫(yī)院為例，因毒隱翅蟲就診的患者數(shù)量，今年是最多的一年。

「我做皮膚科醫(yī)生20多年，往年的數(shù)量沒有今年這么多，今年因為毒隱翅蟲皮炎來就診的患者，能有去年的三倍以上?！刮錆h市第三醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師陶宇莎說。

不光數(shù)量多，患者來就診的時間也比過去有所提前。「4月份就開始有患者來看病了，往年一般是5月底、氣溫接近30℃的時候才會有，可能是今年因為熱得比較早?！?/p>

從體感上，毒隱翅蟲分布的范圍也更廣了，就連醫(yī)院里面，也有毒隱翅蟲飛了進來?！高@個夏天，我們皮膚科醫(yī)生晚上在值班室里也能看到毒隱翅蟲，我們兩個院區(qū)，一個10樓，一個20樓，科室里都發(fā)現(xiàn)過。我們醫(yī)生也會比較警惕，不去用手拍打蟲子?！?/p>

隱翅蟲，是一種體型細長的鞘翅目隱翅蟲科昆蟲，因常態(tài)下翅膀不可見而得名，故稱之為「隱翅蟲」。

而在10多年前，還不是這個狀況，2013年的一篇被大量引用的學(xué)術(shù)論文顯示，毒隱翅蟲在城市還較為少見。

該論文指出，毒隱翅蟲成蟲體長3到6毫米，頭黑色，胸桔黃色，常于潮濕的草地農(nóng)田、腐木及石下爬行，有晝伏夜出、喜歡夜間趨光性飛翔的特性，繁殖旺季在夏季。常見于鄉(xiāng)村田野，城市較為少見。

隱翅蟲圖源視覺中國

盡管許多人出于習慣，會說自己「被毒隱翅蟲咬傷」，但實際毒隱翅蟲并不會咬人，也不會通過口器給人受傷的皮膚注入毒素，真正傷害皮膚的，是它體內(nèi)液體中所含的毒素。

在來看病的患者中，許多人是晚上在戶外散步時，在裸露的皮膚上打死了蟲子之后，才導(dǎo)致了毒隱翅蟲皮炎?！赣行┤松踔炼紱]有意識到打死過這種毒蟲，因為如果是說看見了毒隱翅蟲，大概率不會故意去用手去弄破蟲體，很多人只是覺得脖子有點癢，加上晚上又看不清楚，隨手去抹一下，有可能就中招了?！?/p>

其中最嚴重的一位病人，是一名30多歲的男性，「身上有很多被毒隱翅蟲給弄傷的傷口，臉上、胳膊上、腿上……橫七豎八的有許多傷，他要么可能打死了不止一只，要么是打完之后手在身上到處摸了?！?/p>

由于局部癥狀比較嚴重，并且痛感很強烈，這名患者甚至還需要住院治療。

而且，毒隱翅蟲皮炎的恢復(fù)速度，明顯要比蚊子之類帶來的叮咬傷害要慢。

到現(xiàn)在已經(jīng)差不多快兩個月了，阿樹的臉上還有一塊疤沒好。

在醫(yī)院，阿樹確診了毒隱翅蟲皮炎?！羔t(yī)生說，這個皮炎它的恢復(fù)過程就是要這么久?！?/p>

在處理毒隱翅蟲皮炎的過程中，保持無菌和抗炎癥相當重要。傷口也不能見水，所以每天洗的時候也會避開。阿樹在藥店買來一袋500毫升的生理鹽水，每天用棉片沾上生理鹽水，先把整個周圍潰爛的部分濕敷幾分鐘，然后再擦百多邦?！覆了幍臅r候，我是從外向內(nèi)，從癥狀輕的地方向嚴重的地方擦?！?/p>

現(xiàn)實是，我們生活在一個人類與昆蟲共同擁有的世界，不可避免與昆蟲產(chǎn)生交集，在這個過程中，也會產(chǎn)生傷害。

皮膚科醫(yī)生陶宇莎見過各種各樣因昆蟲而導(dǎo)致的皮膚類疾病?！笇ξ覀兤つw科醫(yī)生來說，最常見的就是蚊子、跳蚤，還有那種草席上容易長的螨蟲。也有蜜蜂蟄的，還有樹上的毛毛蟲掉到身上的。」

不同的昆蟲，會帶來不同形態(tài)和位置的傷口，這也是醫(yī)生判斷病因和病情的重要標準之一?！溉绻俏米右У模瑔蝹€的比較好辨別，但也有極端情況，比如有個人睡得比較沉，一下子被咬了非常多的蚊子包，腿上有上百個小紅點，他就比較害怕，會來醫(yī)院看??；如果是跳蚤，由于跳蚤不能飛，所以常常會在腳踝、小腿周圍咬相同的那種包，癢感往往特別強，而且消得慢，有時候能癢一個月之久；如果是螨蟲，常常跟草席有關(guān)，人們也喜歡每天往草席上灑水，加上螨蟲以人的皮屑為食，所以有的人后背上會有很多圓圓的、鮮紅的那種包，也很癢?！?/p>

對陶醫(yī)生來說，毒隱翅蟲皮炎的確診一般不需要化驗，「就通過它分布的部位和皮疹的形態(tài)，基本上就可以判斷了。一般來說，肯定是暴露在外面的，就是頭部、面部、胳膊這樣一些地方。它是一個遲發(fā)型的反應(yīng)，并不是說接觸之后就立刻覺得火辣辣的。一般第一天只是有點淡紅斑，或者稍微有點熱，微微癢，之后癥狀會越來越重，一般第三天、第四天會有黃色水泡。

「有處理不當?shù)?，激發(fā)的細菌感染，我還曾經(jīng)遇到過，激發(fā)細菌感染之后，在臉上留下了一道消不掉的疤痕?！固蔗t(yī)生說，「若不慎拍死隱翅蟲，科學(xué)的應(yīng)對方法是：立即用膠紙粘除殘留毒液，再用肥皂水清洗；若出現(xiàn)紅斑水泡時，不要弄破水泡?？赏庥蒙睇}水濕敷，破皮處需加用抗感染藥膏。主要是不要抓撓，往往十天左右就會結(jié)痂。同時，要注意后期防曬，夏天要避免曬太陽，印子就能夠淡得快一些。」

而且，由于今年夏天氣候炎熱，毒隱翅蟲的壽命可達6個月左右。也就是說，從初夏到末秋，都可能要防范。

隱翅蟲圖源視覺中國