近日,青島市第八人民醫(yī)院成功救治了一名因蝎子咬傷出現(xiàn)重度過(guò)敏性休克的患者。專(zhuān)家提醒,被蜂類(lèi)、蝎子、蜈蚣等毒蟲(chóng)蟄咬后,除了局部疼痛腫脹外,還可能出現(xiàn)全身瘙癢、胸悶、呼吸困難等癥狀,市民需高度警惕。

38歲的劉先生是一位抓蝎子高手,最近一次夜間上山捉蝎時(shí),不慎被一只蝎子蜇傷右腿。起初他并未在意,但幾分鐘后,劉先生感到頭皮奇癢難忍,隨后全身劇烈瘙癢。意識(shí)到情況危急,劉先生立即向身為診所醫(yī)生的哥哥求助。哥哥迅速判斷出事態(tài)嚴(yán)重,立刻撥打120急救電話。在下山途中,劉先生病情急劇惡化,感到胸悶如巨石壓迫,呼吸困難如同喉嚨被扼住。抵達(dá)山腳時(shí),他已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁、意識(shí)模糊的癥狀。120急救車(chē)火速將劉先生轉(zhuǎn)運(yùn)至青島市第八人民醫(yī)院東院區(qū)急診醫(yī)學(xué)部。
進(jìn)入急診搶救室時(shí),劉先生已經(jīng)失去意識(shí),面色及口唇呈現(xiàn)青紫色,血壓驟降至86/60mmHg,血氧飽和度跌至85%,生命垂危。外科急診值班醫(yī)生王淼迅速詢問(wèn)病史,判斷為蝎子蜇傷后誘發(fā)的重度過(guò)敏性休克。搶救團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒,護(hù)士立即為患者肌注腎上腺素0.5毫克,并快速建立靜脈通路,給予氫化可的松100毫克靜脈滴注以抑制過(guò)度免疫反應(yīng),減輕炎癥和血管滲漏。同時(shí),肌注鹽酸異丙嗪25毫克緩解劇烈瘙癢等過(guò)敏癥狀,并給予高流量吸氧和快速補(bǔ)液維持有效循環(huán)血量,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。經(jīng)過(guò)搶救,劉先生的生命體征逐漸趨于平穩(wěn),意識(shí)恢復(fù)清醒,最終脫離危險(xiǎn)。
夏天是戶外活動(dòng)和旅游旺季,專(zhuān)家提醒市民,在上山或進(jìn)入草叢林地等活動(dòng)時(shí),務(wù)必穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、高幫鞋,戴手套帽子,避免皮膚暴露,以免捕捉或驚擾毒蟲(chóng)。一旦被蜂類(lèi)、蝎子、蜈蚣等毒蟲(chóng)蟄咬后,若出現(xiàn)全身瘙癢、胸悶、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即撥打120或前往最近醫(yī)院急診科。在等待救援過(guò)程中,如果隨身攜帶抗過(guò)敏藥(如氯雷他定、西替利嗪),可立即服用,并對(duì)蟄傷處進(jìn)行適當(dāng)處理(如取出斷刺,清水沖洗)。