基孔肯雅熱與登革熱有啥不同癥狀相似易混淆

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2025-07-23 17:30:35 QQ瀏覽器

夏秋季是蚊媒傳染病的高發(fā)期，基孔肯雅熱和登革熱作為兩種常見的蚊媒傳染病，癥狀相似，容易混淆。了解這兩種疾病有助于科學(xué)識別和預(yù)防。

基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒引起，僅有一個血清型；而登革熱則由登革病毒引起，有四個血清型。這兩種疾病的傳播媒介相同，都是通過白紋伊蚊和埃及伊蚊叮咬傳播。

人群普遍易感這兩種疾病。感染基孔肯雅熱后可獲得持久免疫力。初次感染登革熱后對相同血清型產(chǎn)生持久免疫力，但對不同血清型不能形成有效保護，再次感染不同血清型的登革病毒可能增加重癥風(fēng)險。

基孔肯雅熱的潛伏期一般為1-12天，通常3-7天。登革熱的潛伏期一般為1-14天，通常5-9天。

這兩種疾病都可能出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。基孔肯雅熱患者常出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛，疼痛主要累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)，急性期多個關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，可伴有腫脹或僵硬，晨間較重，嚴重者不能活動，通常1-3周緩解，部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月。皮疹多在發(fā)病后第2-5天出現(xiàn)，多發(fā)于軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底，表現(xiàn)為紅色斑丘疹或紫癜，疹間皮膚正常，部分伴瘙癢，數(shù)天后消退，可伴脫屑。

登革熱患者急性起病，突發(fā)高熱，伴有明顯疲乏、厭食、惡心等癥狀，常伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛等。皮疹多于病程第3-6天在顏面四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點狀出血疹，典型皮疹為見于四肢的針尖樣出血點及“皮島”樣表現(xiàn)等，多有癢感，不脫屑，持續(xù)3-5天。部分病人還可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，如皮下出血、注射部位瘀點、牙齦出血等，嚴重時可出現(xiàn)皮下血腫、血尿、臟器損傷等癥狀。

實驗室檢查中，這兩種疾病均可檢出血清特異性抗體。登革熱還可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)減少和/或血小板減少。

預(yù)防措施包括清除蚊蟲孳生地，如翻盆倒罐、清理積水，減少伊蚊繁殖，以及防蚊叮咬，使用驅(qū)蚊劑、蚊帳，穿長袖衣物。

登革熱高發(fā)于熱帶、亞熱帶地區(qū)，如東南亞地區(qū)和我國廣東、廣西、海南、云南等地；基孔肯雅熱在非洲、東南亞等地流行，近期我國佛山順德區(qū)報告本地疫情。

近期有基孔肯雅熱、登革熱流行地區(qū)旅居史的人員需主動做好自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診并主動告知旅居史。

(責(zé)任編輯：0764)

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