實(shí)際上,羅一并不符合用藥條件。根據(jù)說明書,替爾泊肽可以在控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,用于成人的長(zhǎng)期體重管理。但患者的初始BMI需大于28kg/㎡,或者初始BMI大于24kg/㎡并伴有至少一種體重相關(guān)合并癥。多款孟加拉版替爾泊肽的說明書中也說明,該藥應(yīng)用于超重或者肥胖癥的治療。
大多數(shù)孟加拉版替爾泊肽的使用者都走過與羅一一樣的流程:未經(jīng)問診、未開處方、未做檢查,通過代購(gòu)買到進(jìn)口的處方藥,并在他們的推薦和指導(dǎo)下選擇劑量,了解適應(yīng)證和禁忌癥,以及如何在肚皮找到下針的位置。對(duì)于通過代購(gòu)買藥的健康風(fēng)險(xiǎn),人們其實(shí)心知肚明。
首先,有可能買到仿冒成孟加拉版替爾泊肽的假藥。減肥藥造假的先例屢見不鮮,2024年9月,國(guó)家藥監(jiān)局曾公布4起藥品網(wǎng)絡(luò)銷售違法違規(guī)典型案例,其中便有人自行購(gòu)買原料無證生產(chǎn)含司美格魯肽成分的減肥藥。有網(wǎng)友稱,買回來的替爾泊肽毫無作用,包裝盒和針劑也和網(wǎng)上看到的圖片不同。Ziska推出了三碼合一的防偽措施,但用于核驗(yàn)真?zhèn)蔚墓倬W(wǎng)也已出現(xiàn)了仿冒版——有些網(wǎng)站語言是中文,有的網(wǎng)站域名為“cn”。
其次,藥物運(yùn)輸鏈條較長(zhǎng),經(jīng)手人較多且不專業(yè),如果藥物儲(chǔ)存不規(guī)范,可能導(dǎo)致藥品失效或變質(zhì)。有購(gòu)買者說,收到藥時(shí)冰袋已經(jīng)融化,藥物是溫的。然而,購(gòu)買者仍然認(rèn)為,只要找到貨源權(quán)威的靠譜代購(gòu),就足以保證安全。
孟加拉版替爾泊肽以及類似的印度版替爾泊肽在中國(guó)并未獲批,只能通過代購(gòu)等灰色渠道進(jìn)入中國(guó)。將賣藥人稱為“代購(gòu)”是種表述習(xí)慣,真正從孟加拉藥店購(gòu)藥的代購(gòu)只是少數(shù)。更多情況下,這條鏈條更像經(jīng)銷代理模式:有人從孟加拉藥企采購(gòu)藥品,找?guī)ж浀娜吮郴貒?guó)內(nèi),再將藥品層層分給下線的代理或零售商,最終流向終端購(gòu)買者。一些賣藥者稱,可以直接從孟加拉的藥企Aristopharma、Popular和Ziska拿貨。
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