這些串換后郵寄的湯劑由山楂、胖大海等低價(jià)內(nèi)容物組成,包裝成涼茶等形式?!包S?!睅淼膮⒈H藛T中不少為老人,經(jīng)“黃?!泵赓M(fèi)體檢、治療等理由介紹至中醫(yī)館,在參與套取醫(yī)保后獲得提成費(fèi)用。中醫(yī)館工作人員公然在工作群內(nèi)號(hào)召進(jìn)行騙取醫(yī)保行為。
2024年10月,專案組開展了集中抓捕行動(dòng),先后在上海11個(gè)區(qū)27個(gè)抓捕點(diǎn)成功抓獲嚴(yán)某等犯罪嫌疑人34名,當(dāng)場(chǎng)查扣他人醫(yī)???1張、現(xiàn)金21萬余元以及大量藥品,凍結(jié)賬戶120余萬元。初步厘清,該團(tuán)伙在短短兩年多時(shí)間內(nèi)涉及騙保記錄5萬余條,涉案總金額高達(dá)1200余萬元。
目前,主要犯罪嫌疑人嚴(yán)某等人因涉嫌詐騙罪已被虹口區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕。今年4月,虹口警方又根據(jù)案件線索抓獲參保人員56名,相關(guān)人員已被依法采取刑事強(qiáng)制措施,案件仍在進(jìn)一步偵辦中。上海市醫(yī)保局已對(duì)涉案的兩家民營(yíng)中醫(yī)館暫停醫(yī)保結(jié)算并中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,同時(shí)對(duì)涉案制藥公司予以停業(yè)整頓。