他認(rèn)為,爭(zhēng)議背后是非急救轉(zhuǎn)運(yùn)領(lǐng)域繞不開(kāi)的供需難題。一些地方財(cái)政養(yǎng)不起救護(hù)車(chē),民營(yíng)力量的加入確實(shí)緩解了龐大的市場(chǎng)需求,但監(jiān)管缺失、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)空白,也催生出種種轉(zhuǎn)運(yùn)亂象,亟待相關(guān)部門(mén)出臺(tái)統(tǒng)一規(guī)定。
盛義鈞介紹,他們急救中心與兒科合作較多,長(zhǎng)三角范圍內(nèi)一輛車(chē)一天最多能跑三趟?;臼巧虾嚎漆t(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士帶著設(shè)備直接去外地病房,在當(dāng)?shù)豂CU里做手術(shù)。車(chē)上一般配備主任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)3人,急救員2人,壓縮氧氣8個(gè),最多可以帶12個(gè),測(cè)算過(guò)ECMO設(shè)備供氧、耗電的量,基本上海周邊1000公里半徑之內(nèi)都能轉(zhuǎn)運(yùn)。
費(fèi)用方面,以前車(chē)費(fèi)11元錢(qián)一公里,現(xiàn)在漲到一公里13元左右。醫(yī)生的費(fèi)用包括出診費(fèi)加上手術(shù)費(fèi),總費(fèi)用約3萬(wàn)元左右。急救中心最遠(yuǎn)的一次是從甘肅酒泉轉(zhuǎn)運(yùn)一名骨折病人到上海,單程2800公里,兩個(gè)急救員輪著開(kāi)了三十多個(gè)小時(shí)。
關(guān)于ECMO設(shè)備,盛義鈞表示,使用ECMO的多是肺部已經(jīng)感染,發(fā)展到呼吸衰竭性障礙的患者。如果要用到ECMO,上車(chē)之前就會(huì)用,因?yàn)樗豢赡苤型娟P(guān)掉;而且車(chē)上沒(méi)有條件做手術(shù),所以這東西車(chē)上備著也是白費(fèi)。他也不相信民營(yíng)救護(hù)車(chē)隊(duì)會(huì)買(mǎi)一臺(tái)ECMO,因?yàn)樽鯡CMO置管手術(shù)要求很高,做得不好后果嚴(yán)重,他們不可能專(zhuān)門(mén)養(yǎng)個(gè)醫(yī)生做這手術(shù)。一些民營(yíng)救護(hù)車(chē)隊(duì)所謂的設(shè)備費(fèi)、折損費(fèi),其實(shí)多是醫(yī)院跟車(chē)醫(yī)生的“隨車(chē)費(fèi)”。
在非急救轉(zhuǎn)運(yùn)領(lǐng)域,市場(chǎng)巨大但缺乏明確管理主體,難免出現(xiàn)欺行霸市、利益輸送。有些地方財(cái)政養(yǎng)不起那么多救護(hù)車(chē),國(guó)家也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn),基本上都是醫(yī)院養(yǎng)。在上海,病患沒(méi)有特別危重時(shí),就近救濟(jì),先把命保住,再選擇轉(zhuǎn)院。非急救送回家的,哪怕是到6樓到7樓都給你爬上去,同樣情況給民營(yíng)的收費(fèi),上個(gè)6樓得三五百。
盛義鈞認(rèn)為,國(guó)家層面、衛(wèi)健委應(yīng)如何規(guī)范,出政策規(guī)章,從底層設(shè)計(jì)上有一個(gè)框架,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)哪家來(lái)定,這個(gè)東西一定要拿到臺(tái)面上。