游客李先生在社交平臺發(fā)文稱,家人在海南三亞旅游期間被蛇咬傷,經(jīng)兩家醫(yī)院接力救治后,于6月2日清晨不幸離世。對此,三亞市衛(wèi)生健康委員會已成立調(diào)查組,正加緊開展調(diào)查處理工作。許多網(wǎng)友表達(dá)了對蛇咬傷為代表的動物傷害的擔(dān)憂。
常見動物傷害包括蛇咬傷、昆蟲蜇傷和寵物咬傷。北京市積水潭醫(yī)院急診科主任醫(yī)師趙斌表示,不同動物傷害有不同的處置方法,專業(yè)性很強(qiáng)。由于醫(yī)務(wù)人員不在現(xiàn)場是大概率事件,非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員需要學(xué)習(xí)一些專業(yè)的動物傷害救治技術(shù)進(jìn)行自救。
每年5至8月是蛇類活動高峰期。趙斌指出,無毒蛇咬傷主要造成局部損傷,而毒蛇咬傷則會導(dǎo)致急性全身中毒性疾病。毒蛇咬傷發(fā)病急驟,病情發(fā)展迅速,若得不到及時正確的救治,可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。我國每年的蛇咬傷病例達(dá)數(shù)百萬,其中毒蛇咬傷為10萬—30萬人,病死率約為5%。我國常見的十種毒蛇分別為五步蛇、蝰蛇、蝮蛇、眼鏡蛇、銀環(huán)蛇、烙鐵頭蛇、竹葉青、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、青環(huán)海蛇。
關(guān)于毒蛇的發(fā)病機(jī)制,趙斌表示有四種:血液毒、神經(jīng)毒、細(xì)胞毒、混合毒。血液毒會破壞血管壁,導(dǎo)致出血;神經(jīng)毒素可阻斷神經(jīng)—肌肉傳導(dǎo),引起麻痹;細(xì)胞毒會損害血管和組織,引發(fā)腫脹和壞死;混合毒則是上述三種毒的疊加。這些毒素的臨床表現(xiàn)各不相同,如血液毒會導(dǎo)致出血不止,神經(jīng)毒會引起呼吸肌麻痹,細(xì)胞毒會導(dǎo)致肢體腫脹、潰爛、壞死,混合毒則表現(xiàn)出兩種或多種癥狀。
趙斌建議,被蛇咬傷后應(yīng)盡快呼叫救護(hù)車,讓患者休息,不要活動,以免加速毒液吸收。綁扎的目的在于阻斷毒液回流入心,松緊度以遠(yuǎn)端動脈搏動稍微減弱為宜。不要切開或擠壓傷口,也不要吸吮傷口。最好記錄蛇的顏色、花紋、長度、頭部形狀等,或在安全情況下將蛇打死送到醫(yī)院,幫助醫(yī)生診斷。
對于昆蟲蜇傷,趙斌介紹,常見的有蜂蜇傷和蝎蜇傷。蜂蜇傷會引起局部劇烈疼痛、紅腫,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。蝎蜇傷則會引起局部紅腫、疼痛、麻木,嚴(yán)重時可能伴有頭暈、頭疼等癥狀。處理昆蟲蜇傷時,應(yīng)檢查是否有毒刺殘留并盡快取出,用肥皂水清洗傷口,冷敷以延緩毒液吸收,并盡快送醫(yī)。
隨著養(yǎng)寵物的人群越來越多,寵物咬傷也成為一個問題。家養(yǎng)寵物狗、貓的唾液中常帶有狂犬病毒和細(xì)菌,人被咬破皮膚后有被感染的風(fēng)險??袢≈滤缆蔬_(dá)100%。趙斌提醒,一旦被寵物咬傷,應(yīng)立即用清水和肥皂徹底沖洗傷口,沖洗時間不少于20分鐘。開放傷口不要包扎,并盡快送醫(yī)治療,及時注射狂犬病疫苗及破傷風(fēng)抗毒素。清洗傷口,阻止和減少毒素的吸收是救治的核心。
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2025-03-13 13:55:49如何應(yīng)對花粉癥