張女士今年29歲,大學(xué)畢業(yè)后一直在卡塔爾工作。幾個月前,她突然出現(xiàn)腹脹腹痛的癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腸梗阻,但具體病因不明,醫(yī)生懷疑是克羅恩病,這讓她非常焦慮。
為了得到更好的治療,張女士回國尋求幫助,輾轉(zhuǎn)多家知名醫(yī)院,但均未能明確診斷,治療方案也不一致。幾個月來,張女士一直口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉,不敢正常飲食,反復(fù)出現(xiàn)腹脹等梗阻癥狀,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。最終,她在多方打聽后找到了南京市婦幼保健院普外科的郭振副主任醫(yī)師。
郭振副主任在全面了解病情和仔細(xì)閱讀既往檢查后,初步排除了克羅恩病等自身免疫性疾病的可能,減輕了張女士的心理負(fù)擔(dān)。然而,CT影像顯示存在孤立短段小腸狹窄和近端小腸顯著擴(kuò)張,郭主任建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)既能解除小腸狹窄導(dǎo)致的梗阻癥狀,又能通過切除小腸病理檢查進(jìn)一步明確診斷。經(jīng)過深思熟慮,張女士決定接受手術(shù)。
手術(shù)過程中,通過術(shù)前影像學(xué)精準(zhǔn)定位,僅通過一個3厘米的小切口就完成了手術(shù),切除了狹窄的腸管并進(jìn)行了腸吻合,同時完成了全小腸的探查。術(shù)后病理結(jié)果顯示,排除了克羅恩病、血管炎、CMUS等自身免疫性疾病和小腸惡性病變。張女士的疾病得以治愈,術(shù)后兩天即恢復(fù)了正常飲食。出院后,張女士特意為郭主任定制了肖像漫畫和別致的腸道胸針以表達(dá)感激之情。
腸梗阻是指腸道堵塞,因為腸道不順暢,腸道內(nèi)的氣體和消化液會積聚在梗阻的近段,引起腸道擴(kuò)張,腹脹癥狀隨之而來。如果胃里也出現(xiàn)了消化液的大量積聚,便會嘔吐;如果梗阻近段的胃腸道動力正常,這些腸管會繼續(xù)蠕動甚至加速蠕動從而導(dǎo)致絞痛;因為氣體和消化液下不去,肛門的排氣排便就會減少。這就是腸梗阻的四大典型癥狀:脹、吐、痛、閉。
郭振副主任指出,對于腹腔腫瘤壓迫、腸道粘連、腸道腫瘤等情況需要手術(shù)治療;異物的取出、狹窄的擴(kuò)張等可以通過內(nèi)鏡治療;而腸壁炎癥、腸動力異常等藥物治療可能緩解。有些由多種原因?qū)е碌墓W栌袝r解除一種原因就能緩解癥狀,避免或短期內(nèi)避免手術(shù)。例如粘連合并炎癥水腫、纖維化合并炎癥水腫,待腸壁水腫改善后梗阻癥狀也有可能緩解。有些腸道炎癥藥物治療無效時也需要手術(shù)。因此,腸梗阻的治療需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療手段,聯(lián)合藥物、內(nèi)鏡和手術(shù)進(jìn)行綜合處理以達(dá)到理想的效果。
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2025-05-13 15:39:16女子請沒找到工作的大叔吃飯