14歲初二男生確診早期肺癌，這病為啥盯上年輕人？14歲的初二學(xué)生天宇在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院與惡性肺結(jié)節(jié)進(jìn)行了一場(chǎng)成功的對(duì)抗。肺癌通常被認(rèn)為是中老年人的疾病，但青少年也有可能患上這種疾病。天宇身高1.74米、體重112斤，是學(xué)校足球隊(duì)的前鋒，不僅體育好，學(xué)習(xí)成績(jī)也很優(yōu)秀。然而，他最近感到胸悶，踢球時(shí)覺得身體吃不消，還伴有干咳。起初家人以為他是著涼，并未特別在意。

直到有一天，天宇突然發(fā)熱，學(xué)校建議家長(zhǎng)帶他去醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果顯示他的白細(xì)胞偏高，胸部CT發(fā)現(xiàn)左肺下葉有一個(gè)直徑約8毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。早在2020年新冠疫情期間，天宇就查出過這個(gè)肺部小結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)直徑為5毫米，醫(yī)生建議觀察隨訪。這次發(fā)熱可能是呼吸道感染，但結(jié)節(jié)增大引起了天宇媽媽的警覺。她是一位牙醫(yī)，知道這種情況需要重視。

天宇媽媽帶著兒子來到浙大一院普胸外科鄔志勇主任醫(yī)師的專家門診。專家高度懷疑這個(gè)肺結(jié)節(jié)可能是惡性的。隨后進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，專家們認(rèn)為天宇的肺結(jié)節(jié)疑似早期肺癌，建議通過微創(chuàng)手術(shù)明確病理。經(jīng)過充分準(zhǔn)備，由鄔志勇主任醫(yī)師和陳求名副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為天宇進(jìn)行了單孔胸腔鏡下左肺下葉楔形切除手術(shù)。手術(shù)非常成功，術(shù)后病理檢查證實(shí)這個(gè)肺結(jié)節(jié)為微浸潤(rùn)性腺癌。天宇已經(jīng)平安出院，3月份就可以重返校園。由于屬于早期腫瘤，他無需接受放化療，只需定期復(fù)查即可。

近年來，肺癌有年輕化趨勢(shì)。浙大一院收治的肺癌患者中，有的二三十歲已是晚期，最小的手術(shù)治療患者只有12歲。青少年肺癌大多與驅(qū)動(dòng)基因突變有關(guān)，但吸煙、被動(dòng)吸煙、廚房油煙、空氣污染、遺傳因素以及慢性阻塞性肺病等也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。天宇的父親是個(gè)“老煙槍”，吸煙史超過20年，而天宇自己也喜歡做菜燒飯，接觸廚房油煙時(shí)間較長(zhǎng)，這些都可能成為誘發(fā)因素。

兒童和青少年原發(fā)性肺癌的診斷和治療具有挑戰(zhàn)性，起病隱匿且無明顯癥狀，多數(shù)因其他原因做胸部CT時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。接診醫(yī)生容易誤診為肺結(jié)核或肺炎。專家提醒要重視青少年體檢中發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，雖然大部分是良性的，但也需定期隨訪。避免過度焦慮和頻繁復(fù)查CT，因?yàn)檩椛鋵?duì)青少年也有害。此外，青少年應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和良好的生活方式，為健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。