知名女星徐熙媛（大S）的死因更正為肺炎引發(fā)的敗血癥。根據(jù)導(dǎo)游透露的行程，從1月29日到2月2日五天內(nèi)，大S先從臺北飛往東京，再乘車前往箱根。到達(dá)箱根時已有感冒癥狀，隨后身體狀況惡化。當(dāng)?shù)卦\所建議轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院。2月1日，她在東京被診斷為甲流，2月2日不幸離世。

病情從甲流發(fā)展到肺炎再到敗血癥，短短五日內(nèi)進(jìn)展迅速。浙江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心副主任劉秉宇表示，敗血癥是一種由感染引起的失控炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的威脅生命的器官功能障礙危重病。膿毒癥如果不及時治療，死亡率高達(dá)50%-60%。有些患者的膿毒癥進(jìn)展非?？欤胩熘烈惶炀涂赡苓M(jìn)展到臟器功能衰竭甚至死亡。早期識別和治療對預(yù)后至關(guān)重要。

甲流病毒侵入人體后會觸發(fā)免疫應(yīng)答，可能導(dǎo)致過度的炎癥反應(yīng)。大S的情況屬于甲流引發(fā)肺炎，出現(xiàn)肺部功能損傷，導(dǎo)致呼吸衰竭，病毒和繼發(fā)感染的細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散，引發(fā)不可控的炎癥風(fēng)暴，最終導(dǎo)致多個器官損傷和功能障礙。免疫力低下的人群，尤其是老年人、嬰幼兒及有基礎(chǔ)疾病的人，如慢性腎病、肝病、糖尿病等，更容易出現(xiàn)這種情況。大S曾自述心臟患有二尖瓣脫垂，有癲癇病史，并曾兩次流產(chǎn)。

膿毒癥早期癥狀可能很小，容易被忽略。劉秉宇提到一位90多歲的老爺爺，因肺炎引發(fā)膿毒癥，送到急診當(dāng)天下午還在玩門球。家人回憶說，老爺爺當(dāng)天只玩了半小時就覺得累，平時能玩兩小時。晚上吃飯胃口差，無精打采。半夜發(fā)現(xiàn)手腳冰涼，緊急送醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn)血壓低，血氧飽和度低，且半天沒有排尿。經(jīng)過氣管插管、呼吸機(jī)支持、抗休克、抗感染等綜合治療，患者度過危險期，半個月后順利出院。

旅行時身體不適信號容易被忽視。劉秉宇接診了一位60歲女性患者，因腰疼三天后才就醫(yī)。她有糖尿病、冠心病和慢性腎功能不全。到醫(yī)院時已出現(xiàn)手腳冰涼、呼吸急促等癥狀，體溫高達(dá)40.2℃，收縮壓低，一天未排尿，肌酐值高。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是尿路感染引發(fā)膿毒性休克。通過液體復(fù)蘇、感染灶清除、使用抗生素等治療，患者脫離危險期。

健康人群在旅途中易疲憊，要注意身體信號。有基礎(chǔ)病或免疫力低下的人更需警惕。一旦出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時就醫(yī)查明原因。劉秉宇提醒，旅途中的舟車勞頓對身體不佳者尤為不利。

判斷膿毒癥風(fēng)險可采用qSOFA評分法：觀察意識狀態(tài)改變，靜息狀態(tài)下呼吸頻次大于22次/分鐘，以及測量血壓。如果分?jǐn)?shù)大于等于2分，建議立即送醫(yī)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任郭豐強(qiáng)調(diào)，流感可能致命，公眾應(yīng)提高警惕但不必恐慌。接種流感疫苗可使重癥風(fēng)險降低82%。建議建立“流感風(fēng)險賬戶”，每年9月預(yù)約疫苗接種，家庭藥箱常備抗病毒藥物，手機(jī)保存本地流感定點(diǎn)醫(yī)院地圖。確診流感后自覺居家5天，公共場所佩戴口罩，咳嗽時用肘部遮擋，家庭用餐實(shí)行分餐制，降低家庭聚集感染率。

日本氣象廳預(yù)報顯示，日本北部、西部等地將出現(xiàn)大幅降溫和強(qiáng)降雪。建議存在基礎(chǔ)疾病或免疫力較弱的人群選擇溫暖舒適的地方旅行。對于已經(jīng)安排日本行程的人群，建議提前接種流感疫苗，去人群密集處戴好口罩，隨身攜帶抗病毒藥物。