在醫(yī)療費(fèi)用的支付過程中,我們常常聽到“醫(yī)保統(tǒng)籌支付”“個(gè)人自付”和“個(gè)人自費(fèi)”。醫(yī)保統(tǒng)籌支付是指屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi),按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,這部分不需要自己掏錢。個(gè)人自付指在醫(yī)保目錄范圍內(nèi),需要由患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)金額。個(gè)人自費(fèi)是指在醫(yī)保范圍外的藥品、項(xiàng)目等,由參保人員全額支付。
有些人認(rèn)為,既然有統(tǒng)籌額度,單位也繳納了統(tǒng)籌基金,如果沒有花到上限,是不是就吃虧了?實(shí)際上,醫(yī)?;鹗且粋€(gè)共用基金,不是個(gè)人賬戶。不生病時(shí)是在給別人做貢獻(xiàn),等需要使用時(shí),基金就能提供報(bào)銷,分散風(fēng)險(xiǎn)。因此,不要覺得錢不花就虧了,因?yàn)槔速M(fèi)可能會侵害別人的利益,甚至導(dǎo)致基金不必要的浪費(fèi),影響所有人包括自己將來報(bào)銷的待遇。
國家醫(yī)保局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截至12月9日,全國所有省份已將職工醫(yī)保共濟(jì)范圍擴(kuò)大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。個(gè)人賬戶的使用沒有所謂共用報(bào)銷水平、報(bào)銷比例的說法。個(gè)人賬戶的錢主要用于發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)的報(bào)銷,如果還有個(gè)人自付的部分,可以用家庭成員的個(gè)人賬戶支付。報(bào)銷政策按參加的保險(xiǎn)類型來確定,如果是職工醫(yī)保就按職工醫(yī)保的報(bào)銷政策來報(bào),如果是居民醫(yī)保就按居民的報(bào)銷比例來報(bào)。