失語癥是什么病亟需被看到的溝通障礙(2)

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2024-12-30 08:38:09 新浪

還有原本會多國語言的患者出現(xiàn)了不再會母語、卻能用第二語言交流的癥狀。2015年，退休英語老師楊啟起床時感到右側(cè)肢體不靈活，張著嘴卻說不出話，送醫(yī)后被診斷為腦卒中，左腦受損、喪失口語表達能力。但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，楊啟能說出“one”“two”“three”等英文數(shù)字詞匯，并能用英語簡短、準(zhǔn)確地表達，但無法回答中文問題。醫(yī)生表示，精通語言越多，語言中樞就越發(fā)達，當(dāng)語言中樞病變部位較為局限，母語出現(xiàn)障礙，可能會保留第二語言功能；如果大腦損害面積過大，所有語言功能可能都會喪失。

失語癥是指語言功能有關(guān)的腦組織的病變，造成患者對人類進行交際符號系統(tǒng)的理解和表達能力的損害，尤其是語音、詞匯、語法等成分，語言結(jié)構(gòu)和語言的內(nèi)容與意義的理解和表達障礙，以及作為語言基礎(chǔ)的語言認知過程的減退和功能的損害。從諸多病患臨床表現(xiàn)也可看出，失語癥有多種類型，且都與大腦損傷有關(guān)。控制說話的神經(jīng)中樞位于大腦皮層，包括言語運動中樞、言語聽覺中樞、言語視覺中樞和書寫性言語中樞等。它們不僅與聽覺、視覺和言語運動器官相聯(lián)系，而且與大腦主管記憶、分析、判斷、綜合、情感、行為等心理活動中的中樞相聯(lián)系。言語感受和言語運動中樞大都位于優(yōu)勢半球，一般為左半球。

大腦功能分區(qū)的發(fā)現(xiàn)要歸功于法國醫(yī)生保羅·布洛卡。1861年，布洛卡接診了一位右側(cè)身體完全麻痹的病人，他不能說出完整的句子、只能發(fā)出類似“tan”的聲音，因此大家都叫他tan。tan不幸去世后，布洛卡解剖其大腦發(fā)現(xiàn)，左側(cè)大腦前部額葉和顳葉間的一塊區(qū)域曾受損，附近腦細胞均已壞死。后來，布洛卡又在另一位有類似癥狀的病人腦中發(fā)現(xiàn)了同樣區(qū)域的病變。布洛卡推斷，該區(qū)域便是語言生產(chǎn)的場所，一旦受損人就不能正常說話。這個區(qū)域被命名為“布洛卡區(qū)”。

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