來(lái)自湖南的夏琳今年72歲,前段時(shí)間因丹毒誘發(fā)多種基礎(chǔ)病,需要“長(zhǎng)住院”治療。她在老家某三甲醫(yī)院住院15天后,被要求出院。無(wú)奈之下,她轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)匾患叶?jí)醫(yī)院又住了十多天,結(jié)果再次被要求出院。
在北京工作的邢先生則遭遇了“分解住院”。去年,他因細(xì)菌和病毒合并感染在當(dāng)?shù)啬橙揍t(yī)院住院治療。住院十多天后,醫(yī)生建議他先出院,再重新住院。邢先生表示不解,認(rèn)為自己雖然病情有所緩解,但尚未痊愈,經(jīng)受不住出院再住院帶來(lái)的折騰。醫(yī)生回復(fù)稱,醫(yī)院有平均住院日考核,如果患者經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間住院治療后病癥減輕但仍需住院,那么醫(yī)院就會(huì)要求其“分解住院”。
北京某三甲醫(yī)院感染科一名護(hù)工告訴記者,其所在醫(yī)院對(duì)患者住院時(shí)間的規(guī)定通常不超過20天,一般患者住了兩周以后,醫(yī)護(hù)人員就會(huì)提醒患者或家屬轉(zhuǎn)院或辦理“分解住院”。記者走訪多家二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院發(fā)現(xiàn),醫(yī)院一般不會(huì)限制急性治療期患者的住院時(shí)間,可是當(dāng)患者進(jìn)入康復(fù)治療期,轉(zhuǎn)到康復(fù)科住院,一些醫(yī)院就會(huì)對(duì)患者單次住院天數(shù)作出限制,除非患者沒有參加醫(yī)?;蛴傻谌街Ц夺t(yī)療費(fèi)用。這些患者多為老年人,通常是住院天數(shù)較長(zhǎng)的慢性病或康復(fù)期患者。
單次住院天數(shù)被限制,受訪患者及家屬普遍反映“身心俱疲”“醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重”。邢先生吐槽,“分解住院”雖然耗時(shí)較短、省去了轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院路上的折騰,但出院再住院也會(huì)讓本就虛弱的患者多走幾道程序,而且重新辦理住院也要增加部分費(fèi)用,“心累”。夏琳說:“除了找醫(yī)院、轉(zhuǎn)院過程中的身心消耗以外,換了其他醫(yī)院后還要做一些檢查,這也是一筆負(fù)擔(dān)?!?/p>
健康中國(guó)研究中心理事梁嘉琳認(rèn)為,多次轉(zhuǎn)院的情況,輕則導(dǎo)致患者及其家屬跑腿,增加了非診療成本,嚴(yán)重來(lái)講可能會(huì)耽誤病情。此外患者重復(fù)辦理住院、出院,乃至在多院區(qū)之間、醫(yī)共體內(nèi)各單位之間無(wú)序流轉(zhuǎn),不僅加大了整體醫(yī)療成本和社會(huì)成本,還潛藏流程風(fēng)險(xiǎn)。
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