13歲女孩查出體內(nèi)有兩套生殖系統(tǒng)
近日,武漢大學(xué)人民醫(yī)院接診了一名13歲女孩小美。正值青春期的她自月經(jīng)初潮以來一直飽受痛經(jīng)困擾,癥狀近一年來愈發(fā)嚴(yán)重。在醫(yī)院婦科門診,洪莉教授詳細(xì)了解了小美的病史并查看了之前的檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)她的激素水平存在異常,建議她接受進(jìn)一步的檢查。13歲女孩查出體內(nèi)有兩套生殖系統(tǒng)!
檢查結(jié)果顯示,小美患有罕見的先天性生殖道畸形,包括雙子宮、雙陰道,右側(cè)宮腔及右側(cè)輸卵管腔內(nèi)有大量積血,伴有陰道擴(kuò)張積血,診斷為陰道斜隔并隔后積血。此外,泌尿系CT尿路造影顯示她右腎缺失。
洪莉教授介紹,雙子宮、雙陰道的“陰道斜隔綜合征”是女性生殖道畸形中較為罕見的一種。典型表現(xiàn)為青春期月經(jīng)來潮后伴有進(jìn)行性、周期性的痛經(jīng),或月經(jīng)初潮幾個(gè)月后發(fā)現(xiàn)不明原因的盆腔包塊。影像學(xué)通常表現(xiàn)為雙子宮、雙宮頸、雙陰道,一側(cè)陰道完全或不完全閉鎖,多伴同側(cè)腎缺如。這種畸形可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、疼痛、感染等問題,并影響生育功能。
明確診斷后,宜盡早行陰道斜隔切除術(shù)。臨床研究表明,及時(shí)矯治通常不影響未來生育,治愈后兩個(gè)子宮均可正常妊娠、分娩。
針對(duì)小美的罕見病情,洪莉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分評(píng)估討論,決定為她進(jìn)行手術(shù)治療。由于陰道毗鄰尿道、膀胱及直腸,手術(shù)難度大,一旦損傷將會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)中,洪莉教授采用宮腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù),并結(jié)合腹部B超監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)定位陰道斜隔。探查顯示,患者的一對(duì)卵巢、子宮、宮頸均發(fā)育正常。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)清除患者盆腹腔內(nèi)的巧克力色子宮內(nèi)膜異位病灶,小心避開臨近臟器,切開陰道斜隔后排出大量積血,解決了陰道、宮腔及輸卵管積血問題。
術(shù)后,在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照料下,小美康復(fù)順利,第一次月經(jīng)流出通暢,腹痛問題得到解決。她順利返回校園,恢復(fù)了往日的活潑與健康。13歲女孩查出體內(nèi)有兩套生殖系統(tǒng)!
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