體內(nèi)有金屬物可以做核磁共振嗎？

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2024-09-14 12:06:26 今日永州

患者家屬緊急詢問醫(yī)生：“我母親突然失去意識，疑似急性腦梗，急需核磁共振確診，但她裝有心臟起搏器，這項檢查對她是否安全？”這類問題在放射影像科并不罕見，特別是當患者體內(nèi)有心臟支架、血管支架、關節(jié)置換物或心臟起搏器等金屬植入物時，人們常疑惑這些情況下能否接受核磁共振檢查。

核磁共振設備像一個巨型磁鐵，創(chuàng)造出一個高磁場環(huán)境。在這個環(huán)境中，若患者攜帶鐵磁性金屬物品，磁力線會變得紊亂，不僅影響圖像清晰度，還可能導致鐵磁物品在強大磁力吸引下高速飛向磁體，引發(fā)安全事故或設備損壞。

體內(nèi)金屬在高強度磁場中的反應主要涉及移動與位移、以及因產(chǎn)生電流和發(fā)熱的熱效應。是否能進行核磁共振，需依據(jù)個人具體情況：

-心臟起搏器：傳統(tǒng)型不可接受檢查，因為強磁場會干擾其功能，威脅生命安全。少數(shù)新型抗磁性起搏器可在專業(yè)指導下進行檢查。-血管支架、人工瓣膜：多數(shù)現(xiàn)代冠狀動脈支架和2007年后外周血管支架允許檢查（通常建議術后六周）。生物瓣膜可檢查；金屬瓣膜則不宜。

-顱骨固定物、動脈瘤夾等：現(xiàn)今多使用鈦合金等弱磁材料，一般認為安全，但舊的鐵磁性材料應避免檢查。

-假牙與牙齒修復：活動假牙檢查前需取出；固定型如種植牙雖可能引起圖像偽影，但大體可檢查。

-骨關節(jié)內(nèi)固定材料：新式鈦合金等材料的內(nèi)固定物因磁性弱、穩(wěn)定，可檢查；而老式不銹鋼材質(zhì)因偽影嚴重和潛在風險，不推薦。

-宮內(nèi)節(jié)育器：多由銅或非金屬制成，檢查安全，但可能產(chǎn)生盆腔圖像偽影。

-人工耳蝸：檢查可能致其磁極翻轉(zhuǎn)，影響功能，需慎重考慮。

-特定金屬異物：如眼球內(nèi)、大血管旁的金屬異物禁止檢查，以防移位導致嚴重后果。

-醫(yī)療裝置：胰島素泵需移除，輸液泵若無磁性則可檢查。

是否適合核磁共振檢查需根據(jù)患者體內(nèi)金屬物體的具體類型和位置仔細評估。

(責任編輯：張佳鑫 0764)

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